收藏本站
收藏 | 论文排版

肝硬化预防性抗凝治疗的临床研究进展

李媛  
【摘要】:背景:肝硬化(liver cirrhosis,LC)是一种常见并日益增长的全球性疾病及公共卫生问题,年发病率约17/10万。有报道称其造成的全球死亡人口由1980年的676000增长到了2010年的1000000以上,占当年全世界所有死亡人口总数的2%。然而本病目前却仍然缺乏特效治疗,2015年日本胃肠病学会制定的《肝硬化循证医学临床实践指南》中提出肝硬化现有的治疗主要包括以下四个方面:营养支持治疗、乙肝/丙肝抗病毒治疗、抗纤维化治疗及并发症的治疗,指南中也提及任何抗纤维化治疗都是无效的,这导致肝硬化的治疗非常棘手。肝硬化患者常伴有凝血功能障碍,传统观点认为处于低凝状态,有自发性出血风险,然而,近年越来越多的证据表明该类患者的血液可呈相对高凝状态,这种高凝状态不仅参与调节肝纤维化及肝硬化的发生发展,也促进门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)。因此,有学者大胆推测预防性抗凝治疗可能对预防PVT以及抗肝纤维化、延缓疾病进展有一定作用。目的:本文对近年国内外肝硬化的凝血系统变化以及预防性抗凝治疗方面的相关文献进行综述,期望为肝硬化患者的抗纤维化治疗提供新方向。方法:以“中文检索词:肝硬化、肝纤维化、高凝状态、门静脉血栓、预防性抗凝治疗等;英文检索词:liver cirrhosis、liver fibrosis、hypercoagulability、portal vein thrombosis、prophylactic anticoagulation”检索收录于中国知网数据库—CNKI、万方数据知识服务平台—WanFang、中国生物医学文献数据库-CBM数据库以及Pubmed数据库中的关于肝硬化的凝血系统变化及预防性抗凝治疗方面的相关文献,对其进行分析及综合评价。结果与结论:通过综合分析大量文献发现,肝硬化机体通过多种代偿机制可达到血液相对高凝状态;此种高凝状态不仅参与调节肝纤维化和肝硬化的发生与发展,而且促进PVT的形成;多项临床研究发现预防性抗凝治疗可能对预防PVT及抗肝纤维化有一定作用,从而改善肝硬化患者的预后,提高总体生存率。因此,部分学者认为预防性抗凝治疗有望成为肝硬化抗纤维化治疗新方向。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 徐菁;张志勇;;自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化临床观察[J];检验医学与临床;2014年10期
2 袁芳岑;汪志兵;张振玉;;肝硬化并创伤弧菌感染1例报告[J];山东医药;2014年10期
3 李正民;方盼盼;宫璀璀;王文丽;;糖类抗原125在非妇科疾病诊治中的研究现状[J];实用医药杂志;2014年04期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 焦国慧;PD-1调节自身免疫性肝炎肝硬化患者脾切除后免疫耐受功能的研究[D];天津医科大学;2017年
2 孙柯;二甲双胍通过调控KLF4的表达抑制肝硬化的发生发展[D];浙江大学;2017年
3 陈小平;母亲乙肝表面抗体对子女乙肝疫苗应答的影响及丙型肝炎病毒NS3蛋白多态性与肝硬化的关系[D];武汉大学;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李媛;肝硬化预防性抗凝治疗的临床研究进展[D];南昌大学;2017年
2 张鑫彤;静脉血栓栓塞、脑梗塞在肝硬化中的价值[D];第四军医大学;2017年
3 夏丁昌;焦虑抑郁状态与肝硬化进展关系研究[D];山西医科大学;2017年
4 刘保文;肝硬化及肝硬化合并糖尿病患者肠道微生态研究[D];天津医科大学;2017年
5 孙昊;肝硬化患者死亡相关危险因素分析[D];宁夏医科大学;2017年
6 李文静;无创评估病毒性肝炎后肝硬化食管静脉曲张及出血的临床价值[D];郑州大学;2017年
7 牛亚慧;肝硬化合并门静脉血栓形成抗凝治疗的有效性及安全性的荟萃分析[D];山西医科大学;2017年
8 刘斌;肝硬化并发上消化道出血与门静脉血栓形成的危险因素分析[D];华北理工大学;2017年
9 石青;脐静脉开放在肝硬化疾病进展中的作用研究[D];南昌大学;2017年
10 赵明远;肝硬化合并不同程度的食管静脉曲张患者血清25OHD_3的水平及临床意义[D];山西医科大学;2017年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978