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关节镜下借助腰穿针过线修复半月板前角撕裂的临床疗效观察

贾洪磊  
【摘要】:背景:在过去的数十年,应用关节镜手术修复半月板技术逐步得到共识。早期的生物力学研究进一步明确了半月板在正常膝关节功能中的重要性。长期随访研究表明,在半月板切除术后,几乎所有的膝关节会随着时间的推移加速骨关节炎的发展。目前通常使用关节镜修复技术保留半月板组织。传统修复技术一般可分为全内缝、由内向外和由外向内缝合技术,每种技术都有自己的优点和缺点。该方法在由外向内缝合半月板技术的基础上进行改良。我们的目的是通过一种改良的缝合技术达到更容易操作、减少手术时间,同时获得良好的临床愈合结果。本法仅需一根带缝线的腰椎穿刺针完成关节镜下的半月板前角缝合。我们对该方法治疗的半月板损伤患者进行随访评估。我们推荐这种技术来修复半月板前角的全层垂直纵向撕裂。方法:将2014年1月至2016年10月南昌大学第四附属医院半月板前角损伤的42例患者作为研究对象,由同一个医生借助腰椎穿刺针关节内过线缝合方法修复半月板前角,并进行术后随访,平均随访时间为(12±2.6)个月。按照Barrett标准评价缝合半月板的临床愈合结果,于术前、术后分别对患者进行IKDC膝关节主观功能评估表评分和Lvsholm评分,采用配对t检验分析患者术前和术后IKDC和Lysholm评分有无差异。结果:按照Barrett标准,进行半月板缝合的42例患者中,有39例(92.86%)达到临床愈合。患者IKDC评分由术前的(48.17±8.77)分提高至术后的(83.55±12.15)分,术前和术后的评分差异具有统计学意义(P0.05)。Lysholm评分由术前的(50.14±9.86)分提高至术后的(84.07±9.79)分,术前和术后的评分差异具有统计学意义(P0.05)。结论:改良的由外向内关节镜下缝合技术修复半月板前角撕裂的临床治疗效果显著。借助腰椎穿刺针关节内过线缝合技术是一种操作简单、疗效确切的半月板前角撕裂的缝合方法。


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