乳腺癌患者术前疾病不确定感、心理韧性与医学应对方式的相关性研究

【摘要】：目的:通过调查乳腺癌患者术前的疾病不确定感、心理韧性及医学应对方式现状,分析三者之间的相关性,探讨疾病不确定感和心理韧性对医学应对方式的作用机制。一方面为增强乳腺癌患者的心理韧性,促进其采取积极的疾病应对方式提供理论依据;另一方面为医院护理人员对乳腺癌患者进行术前宣教及心理护理,促进其在术前减轻疾病的不确定感提供针对性的干预措施。方法:本课题是采用整群抽样法设计的描述性研究,选取南昌市3所三级甲等综合医院乳腺外科患者共计278名进行问卷调查,调查的问卷由一般资料调查表、疾病不确定感量表、心理韧性量表及医学应对方式量表构成。采用spss18.0双人录入数据,通过描述性分析、t检验、单因素方差分析、Pearson相关、多元线性回归分析进行统计数据分析。结果:1.乳腺癌患者术前疾病不确定感总均分为(96.56±6.18),不同的性别、年龄、住院日数、学历、家庭人均月收入、职业、婚姻状况、付费方式、家庭居住地、术前是否化疗的乳腺癌患者术前疾病不确定感水平存在差异性,P0.05。2.乳腺癌患者术前心理韧性平均得分为(58.57±6.62),不同的性别、年龄、学历、家庭人均月收入、职业、婚姻状况、付费方式、家庭居住地的乳腺癌患者术前心理韧性水平存在差异性,P0.05。3.乳腺癌患者术前应对方式的面对应对得分为(18.26±2.12),回避应对得分为(16.21±3.45),屈服应对得分为(10.10±0.14),不同的年龄、性别、住院日数、学历、术前是否化疗的患者的面对得分存在差异性,P0.05。4.疾病不确定感与心理韧性、面对应对之间呈显著的负相关,与医学应对方式的回避、屈服应对之间呈显著的正相关;心理韧性与面对应对呈显著正相关,与回避、屈服应对呈显著负相关。5.影响乳腺癌患者术前疾病不确定感的多元线性回归分析表明:年龄、性别、学历、家庭人均月收入、术前是否化疗、心理韧性、坚韧、自强、乐观、面对、回避、屈服这12个变量进入预测方程中(P0.05)。6.影响乳腺癌患者术前心理韧性的多元线性回归分析表明:年龄、学历、家庭人均月收入、疾病不确定感、信息缺乏、不明确、复杂、不可预测、面对、屈服这10个变量进入预测方程中(P0.05)。结论:乳腺癌患者术前疾病不确定感处于中等水平。学历、术前是否化疗、坚韧、乐观作为预测疾病不确定感的主要因子,面对、不可预测、家庭人均月收入、疾病不确定感、信息缺乏作为预测心理韧性的主要因子,可以为医护人员制定针对性的护理策略,降低患者疾病不确定感水平和提高患者心理韧性水平提供参考依据。