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ICU转出患者过渡期护理工作内容构建

郝倩  
【摘要】:研究目的:1.采用Meta分析的方式,评价ICU过渡期护理干预对转出患者的过渡效果,分析不同干预形式、干预持续时间对干预效果的影响,作为过渡期护理干预方案的构建依据。2.基于Meta分析的研究结果和前期文献回顾,初步构建适用于ICU转出患者的过渡期护理方案。研究方法:1.系统检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普资源整合服务平台、万方知识服务平台、PubMed、Embase、Cochrane Library、web of science数据库,检索年限从建库至2019年10月。主题词与自由词相结合,采用系统的文献检索策略全面检索相关的随机对照研究。文献进行筛选后,归纳研究相关的原始信息。采用Cochrane干预系统评价手册对纳入的文献进行质量评价,并用Revman5.3软件进行Meta分析。2.结合文献研究、Meta分析结果,形成干预内容初稿。运用德尔菲法,选取江西省内13位三甲综合医院的护理、临床医疗专家进行两轮函询。基于科学可行的原则,结合函询专家意见,经研究小组讨论、修改后,形成了最终的ICU转出患者过渡期护理内容。研究结果:1.最终纳入研究13篇文献进行分析。干预后效果评价显示,过渡护理干预组比对照组更能降低ICU重返率。亚组分析结果显示,不同干预形式对预后影响没有差异;干预时间持续7~8天的干预具有明显效果。2.本研究中2轮专家函询有效回收率分别为92.9%、100%,提出建议的专家比率分别为76.9%、15.4%,专家权威系数为0.81,熟悉程度为0.68。通过两轮专家函询后,调整条目7项、删除条目1项、增加条目1项,最后确立由干预方案介绍、干预内容组成的32个条目的干预内容。研究结论:基于Meta分析和德尔菲法构建的ICU转出患者过渡期护理干预内容具有一定的科学性和可实施性,可为临床护理实践提供值得借鉴的实施策略,有利于患者更好的护理过渡实施。


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