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囊袋张力环与高度近视合并白内障患者术后视觉质量的关系

黄俊琦  
【摘要】:目的:观察晶状体囊袋张力环辅助治疗高度近视合并白内障患者对术后视觉质量的影响。方法:选取2018年4月至2019年6月在南昌大学第二附属医院接受白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术的高度近视合并白内障患者59例,根据术中是否植入晶状体囊袋张力环(capsular tension ring,CTR)分为实验组和对照组。实验组30例术中植入CTR+非球面人工晶体(Intraocular lens,IOL)对照组29例仅植入非球面人工晶体。术后1个月及6个月使用IOL Master 500测量两组患者眼轴长度和角膜曲率,测量记录裸眼视力及最佳矫正视力,计算术后屈光漂移量,术后6个月使用NIDEK OPDⅢ行视觉质量分析眼内像差,所有检查均为同一位医生完成。选择观察参数有:术后眼轴长度、平均角膜曲率、术后1月至6月屈光漂移量、术后1个月、术后6个月裸眼视力、最佳矫正视力、术后6个月眼内像差。结果:(1)实验组与对照组患者术后1个月、术后6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)差异均无统计学意义(P0.05)。(2)实验组术后1个月、术后6个月眼轴长度、平均角膜曲率差异无统计学意义;对照组术后1个月、术后6个月眼轴长度、平均角膜曲率差异无统计学意义。(3)术后6个月内实验组的屈光漂移为0.425±0.169D,对照组屈光漂移为0.900±0.337D,差异具有统计学意义(P=0.01);除1例患者为近视漂移外,其余所有患者均为远视漂移。(4)术后6个月实验组,对照组两组眼内高阶像差、眼内彗差、倾斜差异均无统计学意义(P0.05)。结论:(1)高度近视合并白内障患者手术后屈光漂移不可避免,大多数为远视漂移。应用CTR与IOL联合植入能够一定程度减少患者术后屈光漂移,稳定术后屈光状态。(2)术后短期内CTR与IOL联合植入对术后裸眼视力、最佳矫正视力、眼内高阶像差、眼内彗差、倾斜均无明显影响。(3)术前为高度近视白内障制定手术方案应考虑屈光漂移的影响,避免由此影响最终的屈光状态。


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