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口腔鳞状细胞癌不同区域的p~53、p~21基因蛋白表达差异及临床意义

叶平  
【摘要】:目的:通过对口腔鳞癌的手术切除标本划分不同区域,研究 不同区域的病理分级,以及p~53、p~21基因蛋白表达差异,从基因分 子水平揭示鳞状细胞癌不同区域的生物学差异及临床意义。 方法:对20例口腔鳞状细胞癌标本按照统一标准划分为表面 区、中心区、深层浸润区,正常粘膜组织;分别对表面区、中心 区、深层浸润区进行病理分级(WHO),并统计观察其差异性。 采用S-P免疫组织化学染色方法来检验口腔鳞癌标本的不同区域的 p~53、p~21基因蛋白表达差异。 结果:20例口腔鳞癌标本中表面区70%属病理Ⅰ级,无一例Ⅲ 级,中心区则65%属病理Ⅱ级,深层浸润区70%为病理Ⅲ级,无一 例Ⅰ级;两两比较,有显著差异性,(p0.01).p~53和p~21基因蛋白表 达亦随病变的区域出现不同数阳性表达率。在表面区、中心区、 浸润区阳性表达率分别为3O%、25%;55%、45%;85%、80%: 差异非常显著(p0.01)。 结论:本研究发现口腔鳞癌在其表面区域、中央区域、深层 浸润区域,病变的分化程度有明显差异,即自表面至中心至浸润 区分化程度越来越差。P~53和p~21基因蛋白的表达亦出现类似趋势, 即随着病变进展阳性表达率亦随之增高。提示: 1、病变的深层浸润区才能反映该病变当时的生物学特征。 2、口腔鳞癌在发展过程中有更多的基因参与以及其恶性程度 也不断增加,证实了肿瘤异质性的观点。 3、在临床上对肿瘤病变性质和预后判断、研究进行对比等方 面都应考虑病变取材部位这一因素,有必要进一步研究规范取材 部位问题。


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