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氟碳部分液体通气对吸入性损伤犬的呼吸道组织病理学影响

叶菁  
【摘要】: 目的:本实验通过建立犬的吸入性损伤模型,人为造成呼 吸道组织的病理学改变,观察动物模型在单纯高频喷射通气 (HFJV)治疗下和HFJV结合氟碳部分液体通气(PLV)治疗下的 组织病理学变化,探讨部分液体通气作为吸入性损伤的一种新 型治疗方法的机理及可行性。方法:选用16只健康杂种犬,随 机分为对照组(HFJV组)和治疗组(HFJV+PLV组),腹腔注射戊 巴比妥钠麻醉,并采用KR—Ⅲ型高频喷射呼吸机进行HFJV。 静脉注射司可林阻断自主呼吸,采用蒸汽释入呼吸道制成吸入 性损伤模型。对照组于致伤后2h仅采用纯氧进行HFJV,治疗 组在致伤后2h采用纯氧进行HFJV的基础上,同时将氟碳注入 肺内,实施部分液体通气。两组均于致伤后6h处死,取气管、 左右支气管、两肺各级支气管及各叶肺组织分别进行光镜和电 镜下的组织病理学观察。结果:(1)对照组光镜下主要表现为 支气管的粘膜脱落、粘膜下层充血水肿和大量中性粒细胞浸润, 肺组织的出血、水肿和大量中性粒细胞浸润。电镜下卞要表现 为气管上皮细胞破坏、粘膜下层细胞破坏,肺组织出血、内皮 细胞受损、肺泡 I型、11型细胞肿胀。Q)治疗组支气管和肺 组织的病变明显轻于对照组,光镜下支气管的粘膜层部分脱落 或不脱落、粘膜下层充血水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸 润,肺组织山血减少、水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸润。 电镜下上皮层细胞破坏较少、粘膜下层细胞基本完整,肺组织 出血少、内皮细胞受损轻J泡 I型、11型细胞肿胀程度轻。门) 对照组和治疗组左侧支气管和肺组织与右侧的病变无显著性差 异。结论:吸入性损伤的组织病理学改变主要表现为充血水肿。 出血和中性粒细胞浸润,部分液体通气不仅能减轻吸入性损伤 呼吸道组织的充血水肿、出血,而且具有抗炎作用,同时能减 少血管内皮细胞和肺泡细胞的损伤,这可能为其治疗吸入性损 伤的机理之一。


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