氟碳部分液体通气对吸入性损伤犬的呼吸道组织病理学影响

【摘要】： 目的：本实验通过建立犬的吸入性损伤模型，人为造成呼 吸道组织的病理学改变，观察动物模型在单纯高频喷射通气 （HFJV）治疗下和HFJV结合氟碳部分液体通气（PLV）治疗下的 组织病理学变化，探讨部分液体通气作为吸入性损伤的一种新 型治疗方法的机理及可行性。方法：选用16只健康杂种犬，随 机分为对照组（HFJV组）和治疗组（HFJV+PLV组），腹腔注射戊 巴比妥钠麻醉，并采用KR—Ⅲ型高频喷射呼吸机进行HFJV。 静脉注射司可林阻断自主呼吸，采用蒸汽释入呼吸道制成吸入 性损伤模型。对照组于致伤后2h仅采用纯氧进行HFJV，治疗 组在致伤后2h采用纯氧进行HFJV的基础上，同时将氟碳注入 肺内，实施部分液体通气。两组均于致伤后6h处死，取气管、 左右支气管、两肺各级支气管及各叶肺组织分别进行光镜和电 镜下的组织病理学观察。结果：（1）对照组光镜下主要表现为 支气管的粘膜脱落、粘膜下层充血水肿和大量中性粒细胞浸润， 肺组织的出血、水肿和大量中性粒细胞浸润。电镜下卞要表现 为气管上皮细胞破坏、粘膜下层细胞破坏，肺组织出血、内皮 细胞受损、肺泡 I型、11型细胞肿胀。Q）治疗组支气管和肺 组织的病变明显轻于对照组，光镜下支气管的粘膜层部分脱落 或不脱落、粘膜下层充血水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸 润，肺组织山血减少、水肿程度轻、基本不见中性粒细胞浸润。 电镜下上皮层细胞破坏较少、粘膜下层细胞基本完整，肺组织 出血少、内皮细胞受损轻J泡 I型、11型细胞肿胀程度轻。门） 对照组和治疗组左侧支气管和肺组织与右侧的病变无显著性差 异。结论：吸入性损伤的组织病理学改变主要表现为充血水肿。 出血和中性粒细胞浸润，部分液体通气不仅能减轻吸入性损伤 呼吸道组织的充血水肿、出血，而且具有抗炎作用，同时能减 少血管内皮细胞和肺泡细胞的损伤，这可能为其治疗吸入性损 伤的机理之一。