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区域淋巴显影在结直肠癌术中的临床应用

周先锋  
【摘要】:目的: 探讨亚甲蓝域淋巴结染色在结直肠癌术中的临床应用价值。 方法:对20 例结直肠癌患者在术中应用亚甲蓝-5-Fu 混合液进行浆膜下注射使区域淋巴结染色,根据术中淋巴结染色情况进行结直肠癌的手术切除及区域淋巴结清扫。对所清除的淋巴结根据其染色程度分为3 个组:(1)完全染色组(81 枚);(2)部分染组(67 枚);(3)不染色组(56 枚)。对3 组淋巴结逐个进行连续病理切片检查,分析淋巴结的染色程度及其与癌转移的关系。 结果: 20 例手术共清扫淋巴结204 枚,其中有癌转移者83 枚,占40.2%,无癌转移者121 枚,占59.8%。完全染色组癌转移发生率为23.5%(19/81),部分染色组癌转移发生率为41.8%(28/67),不染色组癌转移发生率为64.7%(36/56)。3 组淋巴结癌转移率相互比较有显著性差异。完全染色组与部分染色组比较,P=00140.017;部分染色组与不染色组比较,P=0.010.017;完全染色组与不染色组比较,P=0.0000.017,均有显著性差异。 结论: 1. 引流淋巴结染色程度与该淋巴结是否发生癌转移密切关系,染色浅或不染色的淋巴结,癌转移发生率高。 2. 术中应用淋巴结染色技术对结直肠癌的手术切除及区域淋巴结清扫有指导作用,可增加淋巴结的清除数,提高转移性淋巴结的阳性检出率清除率,有利于更准确地进行临床分期、判断预后及指导术后治疗。


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