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低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和对肺功能的影响

徐骏  
【摘要】:目的:1.比较低剂量吉西他滨六小时延时GP 方案和常规GP 方案的疗效及毒性。2.研究低剂量吉西他滨六小时延时GP 方案和常规GP 方案对肺功能的影响并比较两者的差异。 方法:1.50 例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,随机分为六小时延时GP 方案或常规GP 方案两组治疗,比较两组的近期、远期疗效和毒性反应。2.其中30 例患者化疗前后均行肺功能检测,比较其中FEV1/VC(一秒钟用力呼气量/肺活量)和TLCO(一氧化碳弥散率)两项指标,了解吉西他滨对患者肺功能的影响;并比较两组患者FEV_1/VC 和TLCO 的改变率,观察两方案对肺功能影响的差异。 结果:1.两组方案的疗效和毒性:①延时组和常规组的近期有效率分别为:32%和28%(P0.05)。②两组患者治疗后KPS 评分提高率分别为76%和72%(P0.05)。③远期疗效:延时组和常规组的中位疾病进展时间分别为7.4 个月和7.5 个月(P0.05);一年生存率为32%和28%(P0.05)。④血液系统毒性:白细胞毒性发生率延时组和常规组分别为60%和64%(P0.05);血小板毒性发生率分别为40%和48%(P0.05);红细胞毒性发生率分别为12%和16%(P0.05)。但Ⅲ-Ⅳ度的白细胞毒性发生率延时组为20%,常规组为48%,延时组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞毒性低于常规组(P0.05);Ⅲ-Ⅳ度的血小板毒性发生率延时组为12%,常规组为40%,延时组的Ⅲ-Ⅳ度的白细胞毒性低于常规组(P0.05)。⑤非血液系统毒性:恶心、呕吐、皮疹、肝肾功能、脱发、口腔炎、流感综合症、皮倦等非血液系统毒性比较无统计学差异(P0.05)。


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