赣南某地中学生心血管健康现状及影响因素分析

【摘要】：目的:本研究通过对赣南某地区中学生开展横断面调查研究,了解当地中学生心血管健康现状,从中筛选出对中学生心血管健康具有显著影响的因素,并以此为基础,提出针对性的中学生心血管健康的干预策略,以降低未成年时期以及成年后的心血管疾病的发病率。方法:自行设计“赣南地区中学生心血管健康现状及影响因素”调查问卷,采用分层整群随机抽样的方法抽取中学生进行问卷调查,调查内容包括一般情况(受试者的姓名、年龄、性别、班级等)、吸烟状况、饮食情况、体力活动等;体格检查包括身高、体重、血压等项目;实验室检测包括总胆固醇、甘油三脂、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。所有数据均通过Epidata3.1进行数据录入,采用SPSS23.0进行统计学处理及分析。计量资料进行正态性检验,正态分布的计量资料,组间比较采用独立样本t检验或方差分析;计数资料组间比较采用χ~2检验。将高血压、高血糖、血脂异常作为应变量,将性别、年龄、不同体型、每天摄入含糖饮料、饮食口味偏重、每天摄入蔬菜水果、吸烟、规律体育锻炼作为自变量,进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的自变量纳入多因素分析中,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:1.参与问卷调查及体格检测为1221人,其中男生776人(63.55%),女生445人(36.45%),男女性别比为1.74:1,平均年龄14.47±1.67岁。2.赣南某地中学生超重75人,检出率为6.1%;肥胖51人,检出率为4.2%高血压146人,检出率为12.0%,高血糖37例,检出率为3.0%,血脂异常391例,检出率为32.0%。3.11～岁年龄组中学生高血压检出率最低(10.9%),14～岁年龄组中学生高血压检出率为11.1%,16～18岁年龄组中学生高血压检出率最高(17.6%),差异具有统计学意义(P0.05);超重人群和肥胖人群高血压检出率分别为16.0%和31.4%,明显高于体型正常人群高血压检出率(10.8%),差异具有统计学意义(P0.001);每天摄入含糖饮料人群高血压检出率为15.9%,明显高于非每天摄入含糖饮料人群(10.9%),差异具有统计学意义(P0.05),饮食口味偏重人群高血压检出率为25.0%,明显高于非饮食口味偏重人群(11.2%),差异具有统计学意义(P0.001);吸烟人群高血压检出率为23.7%,明显高于不吸烟人群(10.2%),差异具有统计学意义(P0.001);规律体育锻炼人群高血压检出率(7.3%)明显低于不规律体育锻炼人群(13.8%),差异具有统计学意义(P0.01)。4.11～岁年龄组中学生高血糖的检出率为0,随着年龄的上升,高血糖检出率升高,16～18岁的研究对象高血糖检出率最高(11.4%),差异具有统计学意义(P0.001);每天摄入含糖饮料人群高血糖检出率(8.3%),明显高于非每天摄入含糖饮料人群(1.7%),差异具有统计学意义(P0.001);5.11～、16～18岁年龄组中学生血脂异常检出率分别为26.6%、24.4%,明显低于14～岁年龄组(37.7%,),差异具有统计学意义(P0.001);肥胖、超重人群血脂异常检出率分别为54.9%、42.7%,明显高于体型正常人群(30.2%),差异具有统计学意义(P0.001);每天摄入含糖饮料人群血脂异常检出率为37.3%,高于非每天摄入含糖饮料人群(0.70%),差异具有统计学意义(P0.05);吸烟人群血脂异常检出率为45.5%,明显高于不吸烟人群(30.0%),差异具有统计学意义(P0.001);规律体育锻炼人群血脂异常检出率为22.0%,明显低于不规律体育锻炼人群(36.1%),差异具有统计学意义(P0.001)。6.Logistic回归分析结果显示,肥胖(OR=3.388,P0.001)、每天摄入含糖饮料(OR=1.595,P0.05)、饮食口味偏重(OR=1.891,P0.05)和吸烟(OR=2.271,P0.001)是发生高血压的危险因素,低年龄组(OR=0.582,P0.05)、规律体育锻炼(OR=0.526,P0.01)是高血压的保护因素;低年龄组(OR=0.209,P0.001)是中学生发生高血糖的保护因素,每天摄入含糖饮料(OR=5.012,P0.001)是中学生发生高血糖的危险因素;14～岁年龄段(OR=1.887,P0.01)、超重(OR=1.684,P0.05)、肥胖(OR=2.486,P0.01)、每天摄入含糖饮料(OR=1.387,P0.05)、吸烟(OR=1.738,P0.01)是发生血脂异常的危险因素,规律体育锻炼(OR=0.520,P0.001)发生血脂异常的保护因素。结论:1.肥胖、每天摄入含糖饮料、饮食口味偏重和吸烟可增加发生高血压的风险,规律体育锻炼可降低发生高血压的风险。2.每天摄入含糖饮料可增加中学生发生高血糖的风险,低年龄段可降低中学生发生高血糖的风险。3.超重、肥胖、每天摄入含糖饮料、吸烟可增加发生血脂异常的风险,规律体育锻炼可降低发生血脂异常危险。4.中学生超重、肥胖与多种疾病发生密切相关,尽早关注并积极防控中学生超重、肥胖问题对促进中学生心血管健康具有重要意义。