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黄芪对同种移植受体糖皮质激素受体和皮质醇的影响及意义

苏玉玲  
【摘要】:目的意义 糖皮质激素(GC)是目前临床应用最广泛的免疫抑制剂,但是它只有与糖皮质激素受体(GR)结合才能发挥其免疫抑制作用。近年来,随着受体放射配基结合分析法(RBA, Radioligang Binding Assay)的完善和分子生物学的快速发展,GR的研究日趋活跃。研究表明,测定移植受体的GR对阐明免疫抑制剂的作用机制和指导临床治疗均具有重要作用。 皮质醇是内源性糖皮质激素,血清皮质醇水平与机体GR密切相关,在研究移植受体GR的同时,分析血清皮质醇的变化,对于了解移植受体糖皮质激素的代谢状况,指导抗排斥治疗具有重要意义。 近年来,随着免疫抑制治疗的发展,同种器官移植的成功率明显提高。理想的免疫抑制剂应该既能消除移植受体的排斥反应又不会造成免疫缺陷。临床常用的免疫抑制剂包括:化学药物免疫抑制剂(如环磷酰胺、环胞素A等)和抗体类生物免疫抑制剂,虽然在一定程度上能够延长患者生存时间,但其毒副作用较严重(如:骨髓抑制、严重的肝肾毒性等),往往因为患者不能耐受而停止用药,而且这些药物价格昂贵,经济上亦难以承受。因此开发新型高效低毒的免疫抑制剂已成为目前研究的热点。 中药黄芪可以补气益气。研究表明不同剂量的黄芪对机体免疫功能的影响不同,黄芪具有免疫增强和免疫抑制的双重调节作用。本实验室前期研究发现黄芪注射液体内应用可以明显延长同种移植物生存时间,但是其具体作用机制,尤其是对糖皮质激素代谢的影响尚不清楚。 本课题在成功建立小鼠同种皮肤移植模型的基础上,利用受体的放射配基结合分析和放射免疫分析法,探讨了中药黄芪注射液(AMI)体内应用后糖皮质激素受体和血清皮质醇的变化及对同种移植物生存的影响,旨在为临床应用黄芪注射液抗移植排斥奠定实验基础。 方法 1、建立同种移植小鼠模型; 2、体内应用中药黄芪(AMI)后,逐日观察同种移植小鼠移植物生存状况; 3、应用受体放射配基结合分析测定同种皮肤移植后不同时间脾细胞糖皮质激素受体(GR)结合位点;应用RT-PCR测定GRmRNA水平; 4、利用放射免疫分析检测皮片移植后不同时间的血清皮质醇水平。 结果 1、同种移植早期小鼠脾细胞GR结合位点数和血清皮质醇明显升高,此后逐渐下降,在排斥高峰期(第14d)达到最低值。 2、单用AMI(60g/kg)或环磷酰胺(CTX, 100mg/kg)及二者联合应用均可显著延长同种移植物的生存时间,二者联合应用组小鼠的生存状态明显优于单一环磷酰胺组。 3、AMI单独或与CTX联合应用可以明显上调排斥高峰期受体小鼠脾细胞GR位点数、GRmRNA表达和血清皮质醇水平,AMI可以逆转CTX引起的GR结合位点数的下降(P0.05)。 结论: 1、AMI可明显抑制同种移植排斥反应,与CTX联用可明显提高移植物存活率。 2、AMI可以上调GR结合位点数和血清皮质醇水平,促进内源性糖皮质激素发挥作用。


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