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Binswanger病患者综合护理干预效果评价研究

赵艳  
【摘要】:研究背景:Binswanger病(BD)又称皮质下动脉硬化性脑病(SAE),1894年首先由Binswanger报道,1898年Alzheimer将其命名为BD。临床上突出表现为中老年人高血压、进行性痴呆和反复发作的脑梗塞,因缺乏有效的预防与治疗手段,致使该病患者的认知功能和神经功能缺损症状进行性下降,严重降低了患者的生活质量,同时也给家人和社会带来沉重的生活、经济负担。随着人口老龄化及CT与MRI技术的广泛应用,该病的患病率与诊断率逐年增高,已成为我国老年人痴呆的重要原因。目前,寻找一种有效的能提高患者认知功能和日常生活能力的的治疗手段,包括药物的、护理的等,已成为BD研究的重中之重。 研究目的:本研究旨在探讨包含了3R强化护理、心理干预、生活自理能力训练、服药依从性干预、照顾者干预等多个方面的综合护理措施对BD患者认知功能和日常生活能力的影响,以探索一种对BD患者有益的护理干预措施,为今后临床对BD患者的护理行为提供一定的指导。 资料与方法:本研究对2009年1月至2010年12月入住山东大学齐鲁医院干部保健科病房的BD患者采取连续入组的方法分为干预组(常规护理+综合护理干预)和对照组(常规护理)。于基线期、护理干预3个月、6个月时分别对患者行MMSE、ADAS-cog、ADL、Barthel指数量表检测,对比分析各组患者干预前、后的得分;并进一步比较两组患者的改善程度。 主要结果:共有63名患者完成本研究,干预组32名,对照组31名,各组间的年龄、性别、基线期MMSE、ADAS-cog、ADL、Barthel指数等得分均无显著性差异。护理干预6个月后干预组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、Barthel指数得分与基线期相比均有明显改善,差异具有统计学意义,而对照组患者的上述评估与基线期相比均无统计学差异。干预组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、Barthel指数的改善程度均大于对照组,差异具有统计学意义。 结论与建议:该综合护理措施不仅能在短期内阻止BD患者的病情进展,而且能显著改善患者的认知功能和日常生活能力,因此,建议临床上对BD患者积极推广实施该综合护理措施。


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