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川贝枇杷膏和云南白药对口腔黏膜放射损伤防护作用的临床研究

靳昭芳  
【摘要】:目的 探讨川贝枇杷膏和云南白药对头颈部癌放疗患者口腔黏膜放射损伤的防护作用。 方法 将60例头颈部癌接受放疗的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予常规口腔护理,出现Ⅱ级黏膜炎时给予川贝枇杷膏和云南白药,同时接受常规对症处理,对照组予常规口腔护理,Ⅲ、Ⅳ级粘膜反应者,口腔护理同时静脉激素类药物及抗生素治疗,必要时静脉营养支持治疗。 结果 根据RGOT急性放射性粘膜损伤分级标准进行临床评价。治疗组和对照组患者的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级黏膜炎发生率分别为10%、60%、30%:6.67%、33%、43.33%,治疗组无Ⅳ黏膜炎、对照组Ⅳ黏膜炎发生率16.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组及对照组患者放疗后口咽部Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、疼痛发生率分别占10%、80%、6.67%及6.67%、66.67%、20%,两组间的差别具有统计学显著性。 随着放射治疗剂量增加,两组均出现口腔黏膜损伤且程度均逐渐加重。在放射剂量达到DT30Gy、DT40G y、DT50G y、DT60Gy和DT70G y时,两组放射性黏膜炎的发生情况比较,两组之间的差异均有统计学意义,观察组损伤程度轻于对照组。放射性疼痛也随着放射治疗剂量的增加程度而加重,在放射剂量达到DT30Gy、 DT40Gy、DT50G y、DT60G y和DT70G y时,两组疼痛的发生情况比较,两组之间的差异均有统计学意义,观察组损伤程度轻于对照组。两组患者放疗第7周体重变化情况对比,治疗组放疗第7周,体重维持13例,体重下降17例。对照组体重维持6例,体重下24例,两组间的差别具有统计学显著性,(χ2=3.824,P=0.050)两组患者放疗第7周口腔咽试子培养情况对比,治疗组放疗第7周,咽试子培养有细菌生长11例,无细菌生长19例,对照组体重咽试子培养有细菌生长15例,无细菌生长4例,两组间的差别具有统计学显著性(χ2=1.086,P=0.297)。 结论 川贝枇杷膏和云南白药能减轻头颈部恶性肿瘤患者的放射治疗反应、缓解急性放射性口腔黏膜炎的症状。


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