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尿路细菌对经皮肾镜取石术后感染性休克的影响

周炫辰  
【摘要】:目的探讨尿细菌对经皮肾镜碎石术后感染性休克的影响. 临床资料回顾山东省立医院泌尿微创科自2008年5月至2011年10月入院的266例行经皮肾镜碎石术患者的临床资料,所有病例术前均行中段尿细菌培养和常规抗生素预防治疗.通过卡方检验分析评估尿培养结果和使用抗省素天数对术后感染性休克的影响. 结果266例患者中,9例术后出现感染性休克(3.4%),中段尿培养阳性者106例(66.3%),术前使用抗生素进行预防性抗炎治疗大于3天者93例(35%).尿培养阳性患者,革兰阴性菌感染87例(82%),革兰阳性菌15例(14.2%),混合菌群4例(3.8%).卡方分析显示尿培养阳性和抗生素使用不足3天与感染性休克明显相关(p0.05),比值比(OR)分别为5.041和6.959. 结论中段尿培养阳性和术前使用抗生素不足3天是感染性休克的危险因素,尿路感染中革兰阴性菌是最主要致病菌群.经皮肾镜碎石术术前进行中段尿细菌培养,根据药敏结果选用敏感抗生素预防治疗3天,对预防术后感染性休克十分有必要.


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