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济南市热浪对心理健康的影响及其相关因素研究

刘雪娜  
【摘要】:[研究背景] 近百年来,地球气候主要经历以全球变暖为主要特征的显著变化,全球气候变暖是21世纪人类面临的最大的健康威胁。在过去的几十年,地球表面温度以超乎我们想象的速度大幅度上升,预计到2100年,地球表面温度将上升1.4-5.8℃(政府间气候变化专门委员会,Intergovernmental Panel on Climate Change, IPCC)。随着全球变暖的加剧,全球范围内的酷热日益频繁,高温热浪已成为目前世界范围内频繁发生的极端灾害天气事件,且它的发生频率、强度及持续时间都在不断增加。热浪主要是因为空气温度高,且这样的高温持续时间较长,引起人、动物、植物不能适应的一种天气过程。极端高温会通过一系列直接或间接途径给人类健康造成各种不利影响,所以目前高温热浪事件及其健康问题已成为国际上气候与健康领域的热点问题。国外已有研究表明,热浪期间心理疾病的发病率和患病率是显著上升的。2007年,IPCC第四次评估报告也指出,气候变化可能会对人类身体健康带来不利影响,并明确表示对心理健康的影响将会是其中很重要的一个方面,不容忽视。目前,国内外对热浪已经开展了诸多研究,但专门针对热浪对心理健康影响的研究还相对较少。本文在全球气候变化的大背景和总结国内外相关研究的基础上,主要采用病例交叉研究和病例对照研究的方法,对热浪对心理健康的影响、影响其效应的相关因素及预防和保护措施进行了初步探讨与分析,旨在为识别高危人群,开展相关的高温热浪的预报预测工作,预防或减少热浪对心理健康的危害提供科学参考。 [研究目的] 探讨2010年济南市夏天各次热浪事件对心理疾病日就诊人次的影响、特征及其与心理疾病患病率发生改变有关的影响因素,并初步探讨预防与保护措施,为政府和民众采取有效措施避免或减轻热浪对心理健康的影响提供科学的决策依据。 [研究方法] 本研究以济南市居民为研究对象,2010年6月1日-8月31日的逐日气象资料由中国气象数据共享服务网提供,心理疾病门诊和住院病例的相关资料取自山东省精神卫生中心。 本研究主要采用两种研究方法:即病例交叉研究和病例对照研究。前者主要采用1:1单向回顾性对照设计和时间分层对照设计来分析研究期间济南市发生的各次热浪事件对济南市居民心理疾病日就诊人次的影响及其特征;后者主要用来分析热浪时期与心理疾病患病率发生改变有关的影响因素。 [结果] 研究期间共发生4次热浪,其中热浪期心理疾病就诊人为3573人次,非热浪期心理疾病就诊人次为15996人次。4次热浪对每日心理疾病就诊人次影响的1:1单向对照设计和时间分层对照设计的OR值及其95%C1分别为2.224(1.980~2.498)和2.439(2.192~2.713),2.940(2.444~3.536)和2.940(2.575~3.358),3.165(2.657~3.771)和3.436(3.013~3.918),3.019(2.476~3.681)和3.039(2.536~3.642);且本研究显示,热浪对心理疾病日就诊人次的影响是存在滞后效应的,4次热浪的最佳滞后期分别为3天,2天,3天,2天; 热浪时期与心理疾病患病率发生改变有关的影响因素主要包括:年龄(≤65岁组/65岁组)、家庭住址(城市/郊区或农村)、职业(农民/非农民)及婚姻状况(离异/非离异)。即年龄在65岁以上的老年人、居住在城市地区的居民和离异人群在热浪期间发生心理疾病的危险性大大增加;农民相对于其它职业来说,在热浪期间更容易受到高温热浪的影响。 [结论与建议] 2010年济南市的4次热浪事件均使当地居民心理疾病的日就诊人次明显增加,且存在滞后效应。年龄、职业、家庭住址及婚姻状况可能是热浪时期与心理疾病患病率发生改变有关的影响因素。


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