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磁共振弥散张量成像在轻度认知功能障碍中的应用价值研究

赵强  
【摘要】:目的 探讨轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)患者与认知功能正常人海马的平均弥散系数(average diffusion coefficient, DCavg)及部分各向异性(fractional anisotropy, FA)值的差异,评估海马磁共振弥散张量成像(magnetic resonance diffusion tensor imaging, MR-DTI)在MCI患者诊断中的应用价值。 方法 选取临床诊断为MCI和正常对照组各24例。MCI的诊断采用Petersen等制定的标准。正常对照组(normal control, NC)均为体检者或健康志愿者,年龄、性别及受教育程度匹配,无严重认知功能损害、无严重内科疾病、无精神疾病及痴呆家族史。神经心理学检查采用简易精神状态检查(mini-mental state examination, MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment, MoCA)量表中文版及日常生活能力(activities of daily living, ADL)量表。两组研究对象分别行常规磁共振序列扫描(包括:轴位T1WI、轴位T2WI.T2FLAIR和矢状位T2WI)及用于弥散张量成像的单次激发的SE/EPI序列,所得的原始图像使用工作站中后处理软件处理,分别比较两组研究对象左右单侧及双侧海马DCavg和FA值的差异,并将MCI患者DCavg和FA值与MMSE、MoCA及ADL评分进行相关性比较。使用社会科学统计套装软件(SPSS)统计软件13.0进行分析,P值小于0.05为差异具有统计学意义。 结果 1、MCI组和NC组在性别、年龄和受教育程度上无显著差异(P0.05);两组MMSE、MoCA和ADL评分存在显著差异(P0.05)。 2、MCI组左侧海马及双侧海马总的DCavg值与NC组比较有显著差异(P0.05),而右侧海马DCavg值无明显差异(P0.05)。 3、MCI组左右侧海马及双侧海马总的FA值与NC组比较均无显著差异(P0.05)。 4、MMSE评分与左侧及双侧海马DCavg值呈明显负相关(P0.05), MMSE评分与FA值及右侧海马DCavg值无明显相关性(P0.05)。 5、MoCA和ADL评分与左、右及双侧DCavg、FA值均无明显相关性(P0.05)。 结论 海马是颞叶内侧的重要结构,对于记忆和认知功能有重要作用,目前影像学上关于海马的研究主要集中在海马体积的测量及海马区磁共振波谱的分析上,应用磁共振弥散张量成像对其进行研究的尚不多,本研究发现MCI患者左侧海马及双侧海马DCavg值较NC组明显增高,MCI患者左侧海马及双侧海马DCavg值与MMSE评分呈明显相关性,由此推断磁共振弥散张量成像在轻度认知功能障碍的诊断中有一定的应用价值。


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