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Ghrelin改善兔激素性股骨头缺血性坏死中微循环障碍和脂代谢紊乱的作用研究

黄来刚  
【摘要】:目的:观察Ghrelin对兔激素性股骨头缺血性坏死SANFH (Steroid-induced Avasular Necrosis of the Feromal Head, SANFH)骨组织中血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor, VEGF)、骨形态形成蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein-2, BMP-2)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)表达的影响及病理改变,探讨Ghrelin对兔SANFH微循环障碍及脂代谢紊乱的影响,为股骨头坏死的治疗提供数据及一定的理论基础。 方法:体重2.5-3.0kg、成年周龄24周以上雄性新西兰兔30只,随机分为2组:造模组26只、正常组4只。马血清联合甲基强的松龙造模。造模成功后剔除死亡例数,将造模组剩余20只随机分为对照组和干预组,每组10只,干预组给予耳缘静脉注射Ghrelin (25ug/kg体重/天),对照组给予相同剂量的生理盐水,连续2周。2周后采血、处死动物,收集标本,行股骨头组织形态学观察、检测空腹血脂、Real-timePCR检测股骨头组织中VEGF、BMP-2的表达水平。 结果:①马血清和激素联合可以成功制造激素性股骨头坏死动物模型:MRI显示:股骨头可见片状长T1,略长T2异常信号,FST2WI呈高信号;并可见髋关节腔内液体信号。病理切片上可以看到造模组空骨陷凹增多,骨髓细胞脂肪化,骨细胞核浓染、固缩。②Ghrelin干预组股骨头组织形态学检查可见:空骨陷窝相对于对照组增多,脂肪细胞较多,骨小梁稀疏,偶见断裂,脂肪细胞轻度肥大,在骨髓中所占比例多于正常,无融合现象。③Ghrelin干预组甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL)值较对照组高,高密度脂蛋白(HDL)值较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)④Ghrelin干预组VEGF、BMP-2的表达高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 结论:Ghrelin可通过改善缺血性股骨头脂代谢、促进股骨头组织中VEGF、BMP-2的表达,改善股骨头微循环、促进骨形成,从而改善缺血性股骨头坏死的进程。


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