收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

持续质量改进在降低食管癌术后患者压疮的应用研究

殷静静  
【摘要】:目的从护理、患者及管理三个角度出发,宏观上实施持续护理质量改进,为降低食管癌患者术后压疮的发生及提高护理质量等提供依据及支持。 方法采取便利抽样方法,抽取2010.7~2011.6月山东省某三甲医院胸外科住院的159名食管癌患者为对照组;2011.7~2012.6月同科住院的140名食管癌患者为观察组,对观察组实施持续质量改进方法:成立持续质量改进小组,从护理、患者及管理三个角度研讨,采用头脑风暴法对既往临床食管癌患者中出现的压疮病例进行流程及内容分析,以鱼骨图形式呈现食管癌患者术后压疮发生的主要原因,以此作为持续护理质量改进的切入及关键点。通过分析,护理人员自身压疮知识缺乏,食管癌患者术后营养缺乏、活动受限,健康宣教不到位,压疮风险管理模式不健全,疼痛及心理护理欠佳等是食管癌患者术后发生压疮的主要原因。由此制定改进措施,并及时进行评价反馈。采用一般资料问卷、Norton's评分量表、疼痛模拟量表对患者进行调查,比较两组患者的压疮了解程度、疼痛情况、首次下床时间、住院天数、压疮例数及分期差异等。运用SPSS16.0软件包进行数据录入与分析,具体包括:描述性统计分析、t检验、χ2验及Fisher确切概率等。 结果共299名患者参与本次研究,其中对照组159例,观察组140例,两组患者在性别、年龄、体重、手术方式及手术持续时间上均无统计学差异性(P0.05)。具体结果如下: 1.两组患者中,对照组发生压疮9例(5.66%),基中男7例(77.8%),女2例(22.2%);Ⅰ期4例(44.4%),Ⅱ期5例(55.6%);骶尾部5例(55.6%),臀部3例(33.3%),髋部1例(11.1%);观察组发生压疮2例(1.43%),均为男性;均为Ⅰ期;骶尾部1例(50.0%),臀部1例(50.0%);压疮治愈率两组均为100%。两组患者在压疮发生率、性别分布及分期上有明显统计学差异(P0.01)。 2.两组患者术后疼痛强度均随时间延长而下降,观察组患者在各时点疼痛得分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。 3.观察组患者首次下床时间明显短于对照组(P0.01),住院天数较对照组也明显缩短(P0.05)。 4.两组患者及家属入院时压疮了解程度均处于较低水平,两组之间差异无统计学意义(P0.05)。持续质量改进后,观察组患者及家属压疮了解程度较前显著升高,对压疮的概念、发生因素、皮肤表现、好发部位等均有较好的认知,压疮防护及处理能力得到提升,两组压疮了解程度之间差异有显著统计学意义(P0.05), 结论持续质量改进可以降低食管癌患者术后压疮的发生,利于患者更好地恢复;并通过提升护理人员压疮知识水平、风险意识、护理质量等,改善护理队伍的整体素养,值得进一步推广


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 丁四清;闵杰;;三级医院护理文书存在的问题与对策[J];中国医院管理;2008年04期
2 唐红兰;程爱荣;;持续质量改进在手术室病理标本管理中的做法[J];中国现代医生;2008年27期
3 刘小娟;江咏梅;于凡;;临床检验服务质量及医患满意度调查[J];现代预防医学;2009年20期
4 刘巍;张文燕;;质量改进也循证[J];中国医院院长;2009年23期
5 杨辉;Shane Thomas;Colette Browning;;公众参与医疗服务质量改进:国际经验和中国展望[J];中国卫生质量管理;2010年02期
6 陈碧翠;孙佩男;钟明康;;对静脉药物配置中心用药安全问题的思考[J];上海医药;2010年10期
7 宋晨华;;持续质量改进在供应室集中管理模式实施的应用[J];中华医院感染学杂志;2011年02期
8 何春渝;;病人入院护理评估中的缺陷及干预措施[J];中国护理管理;2006年05期
9 卫茂玲;张鸣明;吴泰相;李幼平;;促进证据传播,注重质量改进——14届Cochrane协作网年会概述[J];中国循证医学杂志;2006年11期
10 申晓红;;日常检查记录在护理病历持续质量改进中的意义[J];中国实用医药;2008年26期
11 阎惠中;;医院质量管理的十个要点[J];中国医院;2008年11期
12 张军辉;张桃桃;;床头交接班质量改进的探讨[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年13期
13 宋瑾;;医院消毒供应中心验收评审中存在的问题与对策[J];中国护理管理;2011年03期
14 冯占春;熊占路;张亮;张翔;贾欣增;;贫困地区5所乡镇卫生院卫生服务质量现状及其改进研究[J];中国医院管理;2006年10期
15 童盛华;王青雯;;出院手续流程的质量改进[J];护理学报;2006年12期
16 邬玉萍;袁美娟;;运用护理持续质量改进提高住院患者对用药知情的满意度[J];现代中西医结合杂志;2007年23期
17 陈琳;张卫红;陈海云;王与荣;;持续质量改进在医保病案质量管理中的应用[J];解放军医院管理杂志;2007年11期
18 何翠玲;;病人信任度调查对护理服务质量改进的作用[J];内科;2007年06期
19 林芳;;持续质量改进在手术室管理中的应用[J];临床和实验医学杂志;2009年02期
20 王伊龙;王拥军;赵性泉;周永;王献伟;王吉善;张振伟;;建立中国卒中医疗服务、持续质量改进平台与组织化卒中体系[J];中国医院;2010年05期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 何旭钟;;JM491Q汽油机质量改进[A];四川省汽车工程学会三届一次学术年会论文集[C];1999年
2 祝惠琴;朱莉莉;;持续性质量改进在外来骨科手术器械管理中的应用[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编(上册)[C];2010年
3 顾永强;范志宏;;质量改进:品牌长盛之道[A];第三届中国质量学术论坛论文集[C];2008年
4 金志坚;胡俊锋;徐伶;徐刚;徐霄勤;杨雪梅;;实施持续的质量改进提高检验初筛准确性[A];中国输血协会第四届输血大会论文集[C];2006年
5 郑学森;杨进;郭祥;;汽车零部件制造企业质量改进活动的开展方向[A];第十七届玻璃钢/复合材料学术年会论文集[C];2008年
6 彭忆;单汨源;;一种软件质量改进流程与组织构想[A];第七届计算机模拟与信息技术学术会议论文集[C];1999年
7 陈文祥;;临床检验结果互认与质量改进[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年
8 ;亲自参与 求真务实 持续推进QPP的大力开展 河南新飞电器有限公司陈晓峰同志先进事迹介绍[A];2008年度电子信息行业优秀质量管理小组成果、优秀质量信得过班组经验专集[C];2008年
9 陈继民;杜传军;张勇;;PDCA模式进行质量改进以降低PCNL术后严重感染的发生率[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
10 赵德文;郭长武;刘相华;王国栋;王辉;徐辉;戴建明;;合金钢的质量改进与工艺开发[A];2001中国钢铁年会论文集(下卷)[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 吴伟强;面向复杂非线性系统的质量改进与顾客互动机制研究[D];天津大学;2005年
2 张黎;过程监测与调整的理论和方法研究[D];西北工业大学;2006年
3 高齐圣;质量工程与控制的应用研究[D];东北大学;1999年
4 谭旋;工程招投标交易成本的质量改进研究[D];同济大学;2008年
5 武小军;质量成本管理创新及信息化研究[D];同济大学;2006年
6 王小芳;累积性创新的采用、扩散及其微观机理研究[D];复旦大学;2006年
7 吴英慧;中国转轨时期的政府规制质量研究[D];吉林大学;2008年
8 李正;中国研究型大学本科教育质量研究[D];华东师范大学;2005年
9 钱莹;基于SCOR的供应链协同质量管理研究[D];河海大学;2007年
10 何建军;社区医疗服务质量管理评价研究[D];中南大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 郭寒辉;天津起重设备有限公司过程质量改进研究[D];天津大学;2004年
2 刘玉翠;日野P系列发动机冷却水泵质量改进与分析[D];吉林大学;2008年
3 刘晶;证券印刷企业质量改进[D];天津大学;2004年
4 李迎旭;秦皇岛腈纶厂质量控制与改进研究[D];天津大学;2005年
5 白延军;高校博士生教育管理研究[D];西安电子科技大学;2007年
6 徐小飞;吉林化纤出口饼装丝生产质量控制研究[D];吉林大学;2008年
7 魏玉文;格尔木炼油厂的质量管理策略[D];西北大学;2004年
8 王志刚;无铅生产管理系统和质量改进研究[D];天津大学;2005年
9 曹昕;一汽伊顿采购零件的质量管理[D];吉林大学;2006年
10 周健;武钢整体产销资讯系统下的质量管理改进[D];西北大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 韦 文;质量改进过程的目标是不漏一滴油[N];中国质量报;2004年
2 本报记者 陈全育 实习记者 左秋红;以能力建设促质量改进[N];中国航天报;2009年
3 记者 王敏;质量改进活动年创效益一亿多[N];深圳特区报;2006年
4 崔保运;山推股份召开2008年供方质量改进交流会[N];中国工业报;2008年
5 蔚子;在节能降耗中找准位置[N];中国质量报;2007年
6 天水;三星的会议艺术[N];中国现代企业报;2007年
7 刘孝怀;7个体系打造国欣种业的“优”[N];山东科技报;2007年
8 端 文;让质量变得富有感染力[N];中国质量报;2004年
9 梧 文;广西梧州企业质量改进忙技术创新多[N];中国质量报;2005年
10 郭红梅;“春雷行动”促长安客车提质[N];经理日报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978