收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

急性心肌梗死患者创伤后应激障碍症状和创伤后成长相关因素纵向研究

赵静  
【摘要】:目的:调查济南市四所三级甲等医院急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction, AMI)患者创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder, PTSD)症状和创伤后成长(Posttraumatic Growth, PTG)的状况,探讨AMI患者依恋、述情障碍、童年期创伤及一般人口学因素与PTSD症状、PTG的关系,探讨AMI患者PTSD症状和PTG的关系,探讨AMI患者PTSD症状和PTG与发病时间的关系及预测因素,为AMI患者的临床心理护理干预,提供科学的理论依据。 方法:研究采用方便抽样的方法,调查济南市四所三级甲等医院心脏内科首次确诊为AMI患者的PTSD症状和PTG的状况及相关资料。在第一个时间点(T1:出院前1天)采用面对面的方式进行问卷调查,在第二个时间点(T2:发病起第8周)采用电话回访的方式进行问卷调查。使用一般资料问卷、创伤后成长调查量表(Posttraumatic Growth Inventory, PTGI)、创伤后应激障碍症状问卷中文平民版(Posttraumatic Stress Disorder Checklist-Civilian Version、亲密关系经历量表(Experiences in Close Relationship, ECR)、多伦多述情障碍量表(The20-item Toronto Alexithymia Scale, TAS-20)、童年期创伤问卷(Childhood Trauma Questionnaire, CTQ)来测量一般资料、PTG、PTSD症状、依恋、述情障碍和童年期创伤经历。本次研究在T1阶段共发放问卷107份,回收有效问卷97份,有效回收率为90.65%。在T2阶段电话随访共回收有效问卷44份,随访率为45.36%。 结果: 1.T1阶段,AMI患者PTSD症状阳性率为25.77%,PCL-C平均得分为31.42±10.79;PTG阳性率为71.13%,PTGI平均得分为62.93±15.59。 2.不同文化程度、不同医疗付费方式的AMI患者PCL-C得分存在显著差异(P0.05)。不同人口学因素的AMI患者PTGI得分无显著差异。 3.AMI患者PTSD症状阳性组和阴性组,依恋焦虑得分和TAS-20总分有显著差异(P0.01)。AMI患者PTG阳性组和阴性组,依恋焦虑得分和CTQ总分有显著差异(P0.01)。 4.AMI患者PCL-C得分与依恋回避、依恋焦虑得分和TAS-20总分呈显著正相关关系(P0.05);AMI患者PTGI得分与依恋焦虑得分呈显著的正向相关关系,与依恋回避得分、CTQ中躯体虐待维度的得分呈显著的负向相关关系(P0.05)。 5.分层多元回归分析显示,AMI患者PTSD症状的主要预测因索是:依恋焦虑和述情障碍;AMI患者PTG水平的主要预测因素是:依恋回避和依恋焦虑。控制了人口统计学变量后,依恋回避、依恋焦虑、TAS-20总分和CTQ总分四个变量对PTSD症状方差净解释量为23.7%,依恋回避、依恋焦虑、TAS-20总分、CTQ总分、PTL-C,总分五个变量对PTG的方差净解释量为19.7%。 6.T1和T2两个阶段的PTGI和PCL-C得分均有显著差异(P0.01),T2阶段PTGI和PCL-C得分均显著低于T1阶段的得分。 7.44名接受随访的患者中, T1和T2两个阶段PTSD症状和PTG的累积阳性率分别为34.88%和74.42%,略高于T1阶段PTSD症状和PTG的阳性率32.56%、72.09%。 8.T1阶段依恋焦虑得分对T2阶段PCL-C总分有显著预测作用(P0.05);T1阶段PTGI总分对T2阶段PTGI总分有显著预测作用(P0.05)。 结论: 1.AMI患者存在不同程度的PTSD症状和PTG,阳性率分别为25.77%、71.13%。 2.不同文化程度、不同医疗付费方式AMI患者PTSD症状存在显著差异,文化程度高、医保和公费的患者不容易出现PTSD症状;不同人口资料的AMI患者PTG水平无显著差异。 3.安全型依恋的AMI患者PTSD症状的水平最低,依恋回避得分高的AMI患者具有较高水平的PTSD症状和较低水平的PTG,依恋焦虑足PTSD症状和PTG的共同正向预测因素。 4.具有述情障碍的AMI的患者更容易产生PTSD症状。 5.随着时间的推移AMI的患者的PTSD症状和PTG水平均有显著降低,T1阶段依恋焦虑对T2阶段的PTSD症状有显著正向预测作用;T1阶段PTG水平对T2阶段PTG水平有显著正向预测作用。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 李书铭;;急性心肌梗死患者的护理指导[J];中国社区医师(医学专业);2010年05期
2 陈娜;;浅谈急性心肌梗死患者的心理特点及心理护理[J];吉林医学信息;2007年Z1期
3 王芾;李佳;林艺;贺永明;许海峰;赵欣;李勋;杨向军;;CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值探讨[J];中国现代医药杂志;2010年08期
4 姜丽娜;桂文杰;;急性心肌梗死PTCA术后护理[J];齐齐哈尔医学院学报;2011年13期
5 王燕翔;;心肌梗死患者cTnI的临床价值分析[J];吉林医学;2010年20期
6 刘慧萍,张连枝,张秀英;急性心肌梗死合并糖尿病的护理[J];内蒙古医学杂志;2005年09期
7 康玉华,王淑娟;不典型急性心肌梗死误诊分析[J];浙江中西医结合杂志;2005年06期
8 ;神经官能症[J];国外科技资料目录(医药卫生);2002年07期
9 吴英;聂发传;何梅;;创伤后应激障碍及其危机干预[J];护理学报;2006年04期
10 杨智辉;王玉龙;王慧琳;王建平;;癌症病人创伤后应激障碍的特点(综述)[J];中国心理卫生杂志;2006年09期
11 杜建政;夏冰丽;;急性应激障碍(ASD)研究述评[J];心理科学进展;2009年03期
12 亓高超;展西友;亓夫梅;姚凤亮;;盐酸帕罗西汀预防创伤后应激障碍的对照研究[J];中国煤炭工业医学杂志;2009年10期
13 李航;周娟;施琪嘉;;震区医务工作者的心理一致感与创伤后应激障碍的相关研究[J];神经损伤与功能重建;2010年04期
14 何树德;陈晓清;;地震情景再现对灾民创伤后应激障碍影响[J];中国公共卫生;2011年07期
15 张亚林;陈绥贞;;对创伤后应激障碍危机干预的对照研究[J];临床精神医学杂志;1993年02期
16 ;神经官能症[J];国外科技资料目录(医药卫生);1998年11期
17 马欣荣;;文拉法辛改善创伤后应激障碍抑郁症状疗效观察[J];山东精神医学;2006年04期
18 杨智辉;王建平;;205名癌症病人创伤后应激障碍症状分析[J];中国临床心理学杂志;2007年01期
19 吴亚卿;尹焕新;周朝霞;孙淑敏;张月卿;孙凤欣;;心理护理对创伤后应激障碍焦虑状态康复的影响[J];护理研究;2008年16期
20 廖晓明;李小溪;宋远斌;黄泳;;创伤后应激障碍(PTSD)与汶川地震后心理救援[J];中国现代医生;2009年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 刘红旭;尚菊菊;周琦;王玲;郑丽;高伟;石卉;;急性心肌梗死住院患者中医药治疗状况研究进展[A];中华中医药学会心病分会全国第十二次学术年会暨中华中医药学会心病分会换届选举工作会议论文精选[C];2010年
2 刘红旭;王硕仁;雷燕;赵冬;尚菊菊;;中医药治疗急性心肌梗死10年研究进展[A];北京中医药学会络病专业委员会2010学术年会青年论坛暨急性冠脉综合征(ACS)规范化治疗与中西医结合治疗进展培训班学术论文集[C];2010年
3 刘红旭;王硕仁;雷燕;赵冬;尚菊菊;;中医药治疗急性心肌梗死10年研究进展[A];第十二届中国科协年会22分会场——“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”论文集[C];2010年
4 肖艳;;急性心肌梗死发病时间和节气规律的研究[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
5 董惠翔;;高龄急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理[A];第7届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
6 周爱琴;阳贻红;钟一鸣;;夜间入院对急性心肌梗死患者近期预后的影响[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
7 刘红旭;尚菊菊;;北京地区三级甲等中医医院急性心肌梗死患者住院治疗状况及预后转归10年资料分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
8 陈晓玲;刘洪;孙世伟;王海江;;84例急性心肌梗死患者介入术中应用IABP的护理配合[A];中国心脏大会(CHC)2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年
9 何国平;戚猛;沈丹丹;肖箐;杨笛;张寄南;;急性心肌梗死患者C反应蛋白基因C+1444T多态性分析[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
10 何国平;师干伟;戚传平;高磊;沈丹丹;钱志宏;许联红;;单核细胞趋化蛋白-1基因A-2518G多态性与中国苏南地区汉族人群急性心肌梗死的易感性[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 姜朝新;蛇毒溶栓联合自体内皮祖细胞移植治疗急性心肌梗死的临床与实验研究[D];南方医科大学;2010年
2 张晶;重组人B型利钠肽对急性心肌梗死伴心力衰竭的冠脉循环和肾循环血流动力学效应的系列研究[D];河北医科大学;2010年
3 李洪波;矿难后矿工创伤后应激障碍的研究[D];吉林大学;2011年
4 谢兵;交通伤后应激障碍的多模态磁共振脑功能成像研究[D];第三军医大学;2012年
5 李戬;生命教育对创伤后应激障碍之效应研究[D];西南大学;2013年
6 张俭;中西医结合急性心肌梗死临床路径的建立与评价研究[D];广州中医药大学;2009年
7 陶正贤;VEGF165和Angiopoietin-1在缺血心肌特异表达治疗急性心肌梗死研究[D];南京医科大学;2010年
8 陈绍良;经冠状动脉骨髓间充质干细胞心肌内移植治疗急性心肌梗死的实验及临床研究[D];苏州大学;2006年
9 张澍;犬自体骨髓干细胞移植修复受损心肌的实验研究[D];武汉大学;2004年
10 倪玉霞;冠心Ⅱ号联合骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死的实验研究[D];广西医科大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵静;急性心肌梗死患者创伤后应激障碍症状和创伤后成长相关因素纵向研究[D];山东大学;2013年
2 李立卓;不同剂量Rho激酶抑制剂对急性心肌梗死大鼠心肌细胞凋亡的影响[D];河北医科大学;2010年
3 杨丽;急性心肌梗死患者血浆PAPP-A与sCD40L的变化及意义[D];河南科技大学;2011年
4 李特;急性心肌梗死行PCI术出现再灌注心律失常的相关因素分析[D];吉林大学;2010年
5 祖琳娜;脉压与急性心肌梗死和缺血性脑卒中相关性分析[D];中国医科大学;2010年
6 牛少辉;替米沙坦对大鼠急性心肌梗死Cx43及TNF-α的影响[D];郑州大学;2010年
7 庄欣;Impella LP2.5与IABP对急性心肌梗死合并心源性休克羊治疗作用的对照研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2011年
8 孙晓丹;高敏C反应蛋白与急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后预后的关系探讨[D];中国医科大学;2010年
9 赵振燕;非糖尿病患者急性心肌梗死后反应性高血糖的临床研究[D];中国协和医科大学;2010年
10 常连芳;大剂量极化液治疗急性心肌梗死的疗效观察[D];中国医科大学;2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 杨朝晖;溶栓新药:开通血管方便快捷[N];科技日报;2008年
2 北京世纪坛医院急诊科副主任医师 解跃辉;急性心肌梗死的非典型表现[N];医药经济报;2007年
3 何世桢;警惕无典型症状的急性心梗[N];中国中医药报;2007年
4 北京友谊医院心脏中心主任医师 李虹伟通讯员 蒋月荣 王永亮;远离心肌梗死威胁[N];家庭医生报;2007年
5 章秋;根据症状体征早识心梗[N];医药养生保健报;2008年
6 本报记者 唐夏;中青年成心梗院外死亡主要人群[N];中国消费者报;2011年
7 霍仁;突发心脏症状的应急处理[N];农村医药报(汉);2007年
8 本报记者 胡珉琦;监测心梗[N];北京科技报;2011年
9 阎红;自体血干细胞移植 治疗急性心肌梗死[N];健康报;2006年
10 记者  葛素红;自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死[N];经济参考报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978