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临沂市疾病预防控制绩效考核现状分析及认可度研究

王子夫  
【摘要】:研究背景 疾病预防控制机构是政府提供公共服务职能的重要部门之一,承担全社会的公共卫生管理与服务职能。我国于2003年确定了公共卫生三年建设目标,从机构建设、装备配置、人力配置等方面积极构建疾控体系,并取得了积极成果。为充分评价当前疾控体系运行成效,客观反映疾控机构绩效状况,推动疾控工作科学、规范开展,卫生部于2008年出台了《疾病预防控制工作绩效评估标准》,运用科学的绩效评估方法对疾控机构履行职能的过程、工作的成绩和效果进行量化表达。自2010年起,绩效考核已纳入疾控机构常规考核内容,实现了省、市、县三级疾控机构绩效考核常态管理。卫生部课题组对绩效考核实践的研究结果表明:绩效考核指标体系在省级绩效考核中接受程度高,指标体系得到认同;省级绩效考核实践,能够全面、客观地反映省级疾控体系的总体工作状况。临沂市于2008-2012年组织实施了疾病预防控制绩效考核,实践提示:通过实施绩效考核,可以有效改进疾控工作,利于疾控工作水平提高,促进了疾控工作的科学化、规范化运作,体现了绩效考核体系的的宏观引导和微观规范作用。但是,在疾控机构绩效考核过程中,也发现绩效考核指标体系的部分指标缺少实际操作性,不同区域、不同人员对绩效考核的理解接受程度差别较大,绩效考核工作完成质量受主、客观因素影响明显。为科学评价临沂市疾控机构绩效考核完成结果,深入了解基层疾控机构绩效考核的接受程度与适宜程度,推动临沂市疾控绩效考核工作有序、有效开展,临沂市疾控中心组织开展了全市范围内绩效考核实施现状与认可度调查。 研究目的 通过研究,了解基层疾控机构绩效考核开展及完成情况,评价基层卫生行政部门和疾控机构对绩效考核工作的接受程度,分析影响绩效考核接受程度的因素,提出改进和完善疾控绩效考核机制的建议和措施,推动疾控绩效考核科学、高效、规范进行。 资料与方法 组织专家进行调查设计,对确定的对象范围进行问卷调查,整理2008年-2012年临沂市各县区、各级疾控机构绩效考核自评结果和系统考核结果。通过对数据进行手工校对和逻辑校正,按照设计要求建立Epidata数据库,资料由经过培训的人员进行双录入。对绩效考核结果、认可程度以及影响因素,利用SPSS19.0统计软件进行描述统计分析和Logistic回归分析。 主要结果 2008-2012年,临沂市市、县两级均组织实施了疾控绩效考核,其中临沂市级区域绩效考核总体得分在73.98-81.01之间,机构绩效考核总体得分在84.5-86.46之间,机构绩效考核结果均为良好。县区级区域绩效考核总体得分在71.96-78.9之间,机构绩效考核总体得分在76.19-78.04之间,机构绩效考核结果均为良好。市县两级机构绩效考核结果较稳定,区域绩效考核结果呈上升趋势,市级绩效考核总体得分优于县级。结合绩效考核实施情况,对参与绩效考核人员的问卷调查表明,绩效考核指标体系总体认可度为80.71%,绩效考核指标完成结果认可度70.71%,两者认可度差异显著,提示绩效考核指标完成结果与实际结果理论上存在差异。 通过描述统计分析发现,不同机构、年龄、岗位、职称、职务、收入水平人员对绩效考核指标体系及完成结果认可度存在差异,疾控机构认可度高于卫生行政部门;高年龄组认可度普遍较低;行政后勤、行政机关岗位等非专业人员认可度较低;中层职务、中级职称人员认可度较高;高收入人群认可度低。单因素与多因素分析结果表明,绩效考核认可度在一定范围是与年龄、职务、职称、岗位年限等因素呈正相关,但当自变量达到一定程度后,绩效考核认可度显著下降。 结论 绩效考核结果基本能够反映基层疾控工作实际状况,在临沂市各县区适宜程度一致。绩效考核指标体系认可度高于与完成结果认可度,绩效考核完成结果高于预期结果。不同机构、年龄、职务、职称、岗位年限对绩效考核认可度有明显影响。 建议 1、正确推广绩效考核理念。2、加强培训引导,不断提高疾控绩效考核接受程度。3、积极发挥政府在绩效考核中的主体作用。4、疾控绩效考核要从工作实际出发。5、推行绩效考核,必须先落实岗位责任制。6、推动部门和机构对考核结果反馈利用效率。7、将绩效考核结果与职工薪酬直接挂钩


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