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住院白血病患者症状群及生活质量的调查研究

李雪萍  
【摘要】:目的了解白血病患者症状群及生活质量现象,分析症状群、自我管理效能及自我护理技能对白血病患者生活质量的影响,为临床医务人员对白血病患者症状的管理提供依据,采取针对性的干预措施,提高白血病患者的生活质量。 方法本研究采取方便取样法,对济南市某三甲综合医院77例白血病住院患者进行问卷调查,问卷内容包括一般人口学资料、记忆症状评估量表、生存质量核心量表、中文版癌症自我管理效能感量表及自我护理能力测量量表。应用SPSS17.0对资料进行整理分析,采用描述性方法分析一般人口学资料、症状、生活质量、自我管理效能及自我护理能力的现状;采用主成分分析对症状群进行分析;采用单因素方法分析生活质量的组间差异;采用Pearson相关分析分析症状群、自我管理效能及自我护理能力对生活质量的影响;采用多元逐步回归法探讨生活质量的影响因素。 结果 1.白血病患者症状中得分最高的两个症状是出汗和焦躁不安,发生频率最高的两个症状是脱发和焦躁不安。本研究最后提取六个症状群,分别为躯体症状群、情志症状群、胃肠道症状群、自我形象受损症状群、精神症状群及疼痛相关症状群,得分最高的为情志症状群。 2.本研究中白血病患者总体健康水平得分为(51.67±25.89)分,功能领域中认知功能得分最高,症状领域中疲乏的得分最高,单项条目中经济困难得分最高,白血病患者生活质量明显低于常模;自我管理效能的三个维度正性态度、自我决策及自我减压的得分别为(49.23±11.45)分、(9.35±2.85)分及(31.19±7.82)分,均处于中等水平;白血病患者自我护理能力四个维度自我概念、自护责任感、自我护理技能及健康知识水平的得分分别为(19.47±5.85)、(34.52±7.51)、(34.89±7.46)和(20.07±4.36)分,整体自我护理水平处于中等水平。 3.本研究中只有体力状况对白血病患者总体健康水平的得分差异具有统一统计学意义,其余一般人口学分组对其总体健康水平的得分差异均无统计学意义。 4. Pearson相关结果:症状总分、躯体症状群与情志症状群与生活质量中所有功能领域均存在明显的负相关关系;胃肠道症状群与总体健康状况、躯体功能、情绪功能及认知功能之间存在明显的负相关关系;自我形象受损症状群与躯体功能、认知功能及社会功能存在负相关关系;精神症状群与生活质量所有功能领域(除了社会功能)均存在明显的负相关关系;疼痛症状群与生活质量所有功能领域(除了角色功能及社会功能)存在明显负相关关系。自我管理效能与总体健康水平及几乎所有功能领域均呈正相关关系。自我护理能力仅与情绪功能呈正相关关系。 5.多元逐步回归结果:影响白血病患者总体健康水平的因素有ECOG体能评分、躯体症状群及自我减压,共可以解释总变异的34.0%。 结论 1.白血病患者6组症状群:躯体症状群、情志症状群、胃肠道症状群、自我形象受损症状群、精神症状群及疼痛相关症状群,信效度检测较好。 2.白血病患者生活质量明显低于常模水平,此种现象一定要引起医务人员的注意,注意给予患者更多的心理、生理等方面的支持鼓励。 3.白血病患者症状群与生活质量功能领域呈现明显的负相关关系,提示减轻患者由于疾病等引起各种不良症状,有助于提升其生活质量水平。 4.本研究中白血病患者自我管理效能及自我护理能力均处于中等水平,与生活质量多个功能领域之间呈现正相关关系。患者自我管理水平越高,对疾病控制感越强,其生活质量水平越高。


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