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山东大学教师血脂水平及相关因素分析研究

郑丽丽  
【摘要】:目的:通过健康查体了解山东大学教师血脂水平及血脂水平变化趋势,进一步分析高校教师健康体检人群高脂血症患病率,分析高脂血症及其相关因素的关系,探讨高脂血症患病率与冠心病、肿瘤等疾病的关联性。促进人群健康教育,推进人群对高脂血症知晓率,降低血脂异常的发病率,为血脂异常及其相关疾病科学的预防和治疗手段提供流行病学依据。 资料与方法: 1.样本来源:采取整群抽样的方法,从2011.12-2012.12年山东大学东校区124个院系及部门组织的教工健康体检人群中(不包括个人查体和门诊就诊人员)。共计5107名,筛选体检项目齐全,问卷内容详实者共计4126名,合格率80.79%。 2.研究方法 2.1问卷调查:现患病及既往史,性别、年龄、身高、体重、饮食、运动、家族史、睡眠、压力、吸烟、饮酒等;由查体登记处经培训后专人负责逐项咨询核准、录入。 2.2一般测量:血压、心率、身高、体重(同步换算体重指数);测量按内科、外科常规操作要求进行。 2.3.血液生化检测:肝功(ALT、AST、GGT)、血脂分析(TC、TG、HDL、LDL)、血糖(GLU)、肾功(BUN、CR)、尿酸(UA)等; 2.4.B超及其他检查:心电图、胸透等。 2.5.统计分析:所有资料数据输入Excel2003数据集,用SPSS11.0软件对数据进行统计学分析。检验有统计学意义水平为0.05. 2.5.1.采用整群抽样调查方法,从山东大学124个院系、部门健康查体教师,体检人数5107名,项目完整者共入选4126名,合格率:80.79%。将将体检项目合格者血脂值(TC、TG、LDL-C、HDL-C),录入数据集,用SPSS11.0软件对数据进行统计学分析。 2.5.2.依据2002《中国居民营养与健康调查》中血脂异常诊断标准,将样本分为高脂血症组与非高脂血症组。采用描述性分析方法,所有资料数据全部输入Excel数据集,数据统计分析用SPSS11.0软件,计量资料采用均数、标准差(X±S)表示,两样本比较采用t检验,以P0.05有统计学意义;计数资料采用率、构成比,两样本比较采用Χ2检验,以P0.05有统计学意义,多因素分析采用Logistic回归分析。 结果: 1.山东大学教师健康体检人群血脂水平 1.1血脂均值(mmol/L):TC:5.23;TG:1.46;HDL-C:1.53:LDL-C:3.38.本组数据居于国内较高水平。接近北京地区高校教师健康体检血脂水平(P0.05)。高于广州地区高校教师血脂水平(P0.05)。 1.2年龄性别特征及变化趋势:TC:45~54、55~64岁组人群血脂水平高于其他年龄组。女性TC.TG.LDL-C水平增长与年龄呈线性相关,HDL-C随年龄增长呈波浪型增长趋势。男性TC.LDL-C于35-44组进入高峰期,45-55组呈峰值改变,随后呈下降趋势;TC、TG、LDL-C:在25-34、35-44组男性高于女性,在45-54、55-64组女性赶上且超过男性。HDL-C女性各年龄组均高于男性。 2.山东大学教师健康体检人群高脂血症患病率: 1.1高脂血症患病率:38.15%。居于国内较高水平。男性高脂血症患病率高于女性(P=0.000)。 1.2年龄性别特征及变化趋势:45-54岁组人群高脂血症患病率高于其他年龄组。男性人群35~44岁组高脂血症患病率最高,女性年龄增长与高脂血症患病率呈线性相关;男性较女性提早20年进入患病率高峰期;高脂血症患病率高峰值关口前移,趋于低龄化。本组人群高脂血症患病率从高到低依次为高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症。 3.高脂血症患病率与相关因素关系:高脂血症患病率在体重指数(BMI)超重及肥胖组、高血压、肝功异常、冠心病、高血糖、高尿酸等各组,明显高于非高脂血症人群组,两组比较差异具有统计学意义(P=0.000)。 4.高脂血症与体检指标分析:高脂血症人群的体重、BMI、血压、ALT、AST、GGT、 BUN、UA、GLU的均值大于非高脂血症人群,差异具有统计学意义(P0.05)。 5.多因素logistic回归分析显示:BMI(25)、收缩压(140mmHg)、舒张压(90mmHg)、体重(60Kg)、AST(40U/L)、GLU(6.10mmol/L)、GGT(50U/L)、运动(偶尔)、压力(增大)、性别(男性)、家族史(有高脂血症家族史或早发心脑血管病史)、ALT(40U/L)、UA(416umol/L)、年龄(35~)、吸烟、酗酒等指标与高脂血症形成密切相关。 6.高脂血症与相关疾病检出率分析:在肥胖、高血压、高血糖、冠心病、缺血性脑卒中、脂肪肝、肝功异常、高尿酸血症、肿瘤(肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、肾癌、膀胱癌等)等疾病的检出率高于非高脂血症组,经Χ2检验差异具有统计学意义(P0.05)。 结论: 1.山东大学教师血脂水平、高脂血症患病率居于国内较高水平。男性高脂血症患病率高于女性高脂血症患病(P0.01)。各年龄组高脂血症患病率峰值关口前移,趋于低龄化。男性较女性提早10年进入高发期,提早20年达到峰值期。本组人群以高胆固醇血症、高低密度脂蛋白血症为主,提示血脂分类有向发达国家血脂类型靠近改变。提示与AS相关的心脑血管病等慢病脂质风险增加。 2.高脂血症的形成可能与与以下影响因素有关,男性、35~岁、肥胖或超重,高血压、高热量饮食、极少运动、且有家族史,压力大、吸烟酗酒伴有高血糖、肝肾功能异常者、应警惕高脂血症出现。 3.高脂血症非孤立存在疾病,通常与肥胖、冠心病、高血压、高血糖、高尿酸血症、肝功异常、肿瘤等慢病的形成相互作用、互为影响。


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