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山东省2004—2013年慢性病及其危险因素流行趋势研究

张义成  
【摘要】:研究背景:慢性非传染性疾病已对人民健康和社会经济发展构成严重威胁,成为主要死亡原因和重要公共卫生问题。根据WHO报告,2008年全球死于非传染性疾病超过3600余万人,到2020年发展中国家大约有75%的死亡与慢性病有关,其中最主要的是糖尿病、肿瘤和心脑血管疾病。全国第三次死因回顾抽样调查结果:居民死亡率为608.78/10万,其中慢性病在总死亡中占82.4%。山东省慢病监测报告(2013)死因顺位分析,前五位的依次是:心血管病、恶性肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害。慢性病已经成为制约山东省经济和社会发展的严重公共卫生问题。开展人群中高血压、糖尿病等主要慢性病患病情况以及吸烟、饮酒、饮食和身体活动等慢性病行为危险因素的流行状况和趋势变化分析,为当地政府部门制定卫生政策和疾病防制策略提供参考数据和理论依据,具有重要理论和现实意义。研究目的:利用山东省慢性病及其危险因素监测点监测资料,1)了解山东省2004-2013年慢性病及其危险因素的流行特征;2)分析山东省2004-2013年慢性病及其危险因素变化趋势;3)为制定山东省慢性病防制政策、干预措施提供科学依据。资料与方法:资料来源于山东省蓬莱市、沂源县、薛城区三个国家慢性病及其危险因素监测点2004、2007、2010、2013年的四次监测资料。调查内容包括:个人基本信息、行为危险因素(吸烟、过量饮酒、不合理膳食、身体活动缺乏)流行状况,主要慢性病(高血压、糖尿病等)患病。对2004、2007、2010和2013年18--69岁人群监测数据进行比较,主要采取描述性分析,利用SPSS软件进行统计学处理,主要采用χ2检验分析。主要结果:1、主要慢性病:山东省高血压患病率2004年为23.3%,2007年为38.5%,2010年为44.6%,2013年为29.5%,各年度男女高血压患病率有显著性差异(P0.05)。2004年山东省自报糖尿病患病率为1.6%,2007年、2010年和2013年糖尿病患病率分别为3.0%、12.5%和8.3%,2010年和2013年糖尿病患病率呈现上升趋势,各年龄组比较糖尿病患病率有显著性差异(P0.05)。2、慢病主要危险因素:(1)吸烟:2004、2007、2010和2013年山东省居民吸烟率分别为29.3%、32.5%、29.2%和27.6%,不同年度各年龄组比较均有显著性差异(P=0.000),呈现随年龄增加吸烟率随之增加的趋势。各年度男女现在吸烟率、现在每日吸烟率、重型吸烟率比较,均呈现出显著性差异,男性吸烟率普遍较高,女性现在吸烟率较低。(2)饮酒:2004-2013年山东省18岁以上居民近一个月饮酒率分别为26.7%、31.7%、27.7%、24.9%,男性均高于女性,有显著性差异。(3)身体活动:2004-2013年山东省18岁以上成年居民经常锻炼率分别为6.8%、4.4%、3.8%、10.8%,男女相比,具有显著性差异。(4)膳食::2010年蔬菜水果摄入量不足率男性为51.8%,女性为50.7%,男女无显著性差异;2013年蔬菜水果摄入量不足率为32.6%,女性为30.2%,男女有显著性差异。男性和女性2013年蔬菜水果摄入量不足率均低于2010年,但仍处于较高水平。结论与建议:对2004-2013年高血压、糖尿病等慢性病流行趋势研究,2004-2010年呈现逐年升高的趋势,2013年患病率虽有所下降,但仍处于较高水平。要进一步加大慢病防控工作力度,形成工作长效机制。吸烟、饮酒、体力活动缺乏及水果摄入量不足等主要慢性病危险因素仍处于较高水平。将慢性病及其危险因素监测列入政府考核范围,进一步完善慢性病及其危险因素监测工作,为制定疾病防治策略提供支持。


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