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妇科恶性肿瘤患者化疗期间症状群与生活质量的调查研究

马春景  
【摘要】:目的:本研究通过对妇科恶性肿瘤患者化疗期间的症状与生活质量相关情况的发生频率与严重程度的调查,对患者症状群与生活质量影响因素的了解与评估,为制定合理科学有效的症状群干预措施提供理论依据。方法:本研究属于横断面研究,于2015年6月至2016年1月选取山东省某三甲综合医院妇科病房的恶性肿瘤化疗患者124名为研究对象,进行问卷调查。调查问卷包括一般资料调查表、癌症治疗功能评价系统(FACT-G)安德森症状量表、卡氏评分(KPS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)。患者的一般社会人口学资料和疾病的相关信息采用频数、率、均数与标准差的统计描述。对患者症状的一般情况、生活质量、焦虑抑郁总分及其各维度、症状得分进行均数与标准差的描述;对安德森症状自评量表的数据采用因子分析确定症状群的种类;单因素方差分析法分析患者的人口学资料、临床资料等分类资料对生活质量的影响;Pearson相关分析法分析症状群等连续资料与生活质量的相关性;多元线性回归分析生活质量的影响因素。结果:1.妇科恶性肿瘤化疗患者症状的发生率最高的是疲劳、胃口差,占95.9%,其次是睡眠不安、恶心、呕吐、昏昏欲睡、悲伤。妇科恶性肿瘤化疗患者症状得分最高的是胃口差为5.49±2.47,其次是呕吐、悲伤、睡眠不安、恶心、苦恼。2.对安德森症状自评量表的数据采用因子分析提取到3个症状群,分别是群别1包括:恶心、睡眠不安、苦恼、气短、胃口差、昏昏欲睡、悲伤、呕吐命名为消化道-睡眠障碍群;群别2包括:麻木感、健忘、口干命名为神经-口干症状群;群别3包括:疼痛和疲劳,命名为疼痛-疲劳群。3.单因素分析结果发现变量职业、疾病病种、焦虑和抑郁与生活质量相关(p0.05);KPS得分、症状程度、症状干扰度、消化道-睡眠障碍群、神经-口干症状群、疼痛-疲劳群与生活质量呈负相关(p0.05)。4.多元线性回归分析显示,消化道-睡眠障碍群、疼痛-疲劳群、焦虑和抑郁对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有显著影响作用,共解释生活质量69.2%的变异量。结论:1.本研究中发生率最高、最严重的症状是胃口差,提示医务人员充分了解患者的不适症状,积极采取干预措施,使患者症状困扰最小化。2.消化道-睡眠障碍群的得分最高,提示护理人员加强症状群的管理,减轻消化道反应,提高睡眠质量。3.妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响因素包括消化道-睡眠障碍群、疼痛-疲劳群、焦虑和抑郁,其中焦虑、抑郁是最重要的影响因素。因此我们积极采取有效干预措施,做好疼痛评估,加强宣教,给与心理辅导和支持治疗。


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