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双镜联合与开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的对比研究

于大鹏  
【摘要】:目的:比较双镜联合技术(LC+LCHTD)与传统开腹手术(OC+OCHTD)治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果,探讨双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的价值。方法:回顾性分析东阿县人民医院2009年1月-2015年8月期间收治的63例胆囊结石并胆总管结石病人的临床资料。按手术方式的不同分为两组:①双镜联合组30例,行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(LC+LCHTD);②开腹组33例,行经腹胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术(OC+OCHTD);比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后总胆红素变化趋势、白细胞变化趋势、白蛋白变化趋势、术后首次排气时间、住院时间及住院花费等指标。结果:两组患者手术持续时间差异无统计学意义(P0.05),传统开腹手术组在术中出血量、术后首次排气时间、并发症发生率及住院时间均明显高于双镜联合组,差异具有统计学意义(P0.05),而双镜联合组在住院花费上却明显高于传统开腹组,差异具有统计学意义(P0.05),术后24小时复查白细胞变化趋势、总胆红素变化趋势两组差异无统计学意义(P0.05),而双镜联合组在术后白蛋白变化幅度上明显低于传统开腹手术组,差异具有明显统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石术中出血量少、术后首次排气时间早、术后并发症发生率低、术后白蛋白下降幅度小,患者恢复快,住院时间短,较传统开腹手术具有明显的优势,在严格掌握手术适应症的前提下,双镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石可以减少并发症发生,促进患者的早期康复,是非常安全有效的治疗方法,具有很好的应用价值。


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