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养老机构老年人生活质量及其影响因素研究

高洁  
【摘要】:研究目的:对养老机构老年人生活质量量表进行修订及验证,并描述养老机构老年人生活质量现状,分析生活质量的影响因素,为有针对性的提高这一人群生活质量的干预提供理论依据。研究方法:采用横断面研究设计,于2016年5月至9月选取济南市33家养老机构老人进行问卷调查,共发放376份问卷,有效回收371份。调查内容包括:老人及机构一般资料问卷、视力、听力、咀嚼、营养、睡眠、尿失禁、日常生活活动能力、衰弱、抑郁、焦虑、孤独、社会支持、社会活动参与,以及老人的生活质量。使用AMOS19.0进行养老机构老年人生活质量量表的验证性因子分析,采用SPSS19.0进行养老机构老年人生活质量量表信度及效标效度检验,以及生活质量的影响因素分析。具体包括:描述性分析、独立样本t检验、方差分析、卡方检验、pearson相关、spearman相关、多元线性回归分析、多因素logistic回归分析、结构方程模型等。结果:1.养老机构老年人生活质量量表修订版经验证性因子分析后,最终量表由9个维度、38个条目组成。总量表总Cronbach's α系数为0.891,各维度的Cronbach'sα系数分别在0.661~0.897之间。验证性因子分析中,具体的拟合指标为χ2=990.365,χ2/df =1.590,NFI=0.859,NNFI=0.934,IFI=0.943,CFI=0.942,RMSEA=0.040。效标效度分析,养老机构老年人生活质量量表总分及各维度均分均与EQ-VAS显著相关;除家庭亲密度及人际关系和谐性维度与EQ-5D效应值相关性不显著外,其他各维度及总分均与EQ-5D效应值显著相关。2.养老机构老年人生活质量现状:在养老机构老年人生活质量量表中,在自主决策领域老人的得分最高,在活动参与性领域的得分最低;健康相关生活质量(EQ-5D)中,老人在日常活动能力维度出现问题的比例最大(60.1%),其次为行动能力(56.3%);老人自评健康状况(EQ-VAS)得分为66.08±22.34。3.多元线性回归分析结果显示:个体因素中,年龄、性别、衰弱、睡眠、抑郁、孤独、焦虑、社会网络、社会活动参与、子女相聚频率;以及机构因素中,附属于医院、室外活动场所是机构老年人生活质量的预测因素;睡眠、疾病指数、焦虑、社会活动参与是老人自评健康状况(EQ-VAS)的预测因素。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、衰弱、日常生活活动能力、社会活动参与、居住安排是老人健康相关生活质量(EQ-5D)的预测因素。结论:1.养老机构老年人生活质量量表具有较好的信度和效度。2.养老机构老年人生活质量较低。3.养老机构老年人生活质量受到个体因素和机构因素的影响,机构工作人员应识别其中的危险人群,尽早采取针对性的措施,从而提高老人的生活质量。


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