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我国家庭医生签约服务政策协同研究

张天逸  
【摘要】:在医疗卫生体制改革的背景下,家庭医生签约服务作为分级诊疗制度的基石,承担着转变基层医疗卫生服务模式以及改善国民身体素质的重任。我国将家庭医生服务作为一项公共服务推行,这决定了家庭医生签约服务的公益性,以及政府在家庭医生签约服务过程中的主导地位,家庭医生签约服务政策作为家庭医生签约服务的顶层设计,对家庭医生签约服务的发展方向与落实具有指导意义。家庭医生签约服务政策研究是一项惠及全民的、有价值的课题。本研究认为家庭医生签约服务政策的推行不是独立的、割裂的,而是需要相关政策的支持,只有嵌入到整个医疗卫生体系中,家庭医生签约服务才能得到充分发展。本文从政策协同角度入手研究,宏观层面上,通过政策梳理,在判定家庭医生签约服务政策目标的前提下,聚焦于家庭医生签约服务体系的政策范围的界定,并系统地论证了家庭医生签约服务依赖于医保支付政策、基层用药政策、人才培养政策以及医疗联合体政策的支持与配合;在微观层面,本研究将青岛市及德州市的政策实践情况进行学术转换,印证了政策协同系统对家庭医生签约服务的重要性。家庭医生签约服务的发展离不开完善的政策系统,家庭医生签约服务政策的执行需要社保、财政等多部门配合,并需要政策执行的评价机制予以监督。在此基础上,从政策框架以及政策执行两个方面对家庭医生签约服务政策协同运行提出可行性建议。


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