收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

基于妊娠与分娩大数据的山东省母婴疾病谱及剖宫产影响因素研究

李敏  
【摘要】:妊娠与分娩是绝大多数女性都要经历的生理过程,是一个特殊而敏感的时期。妊娠期女性在生理和心理上的一系列变化可能会增加孕妇发生各类疾病的风险;妊娠期疾病会严重影响母亲与胎儿的身心健康。随着计划生育政策的调整,产科疾病也发生了相应的变化。如何减少妊娠并发症及合并症、降低孕产妇死亡率、保障母婴健康是产科工作者面临的重要任务。疾病谱可以了解一个地区的疾病发生、分布和变化情况,通过分析疾病谱可以了解和掌握疾病在当地的流行状况及其对人群的危害程度。目前关于母婴疾病谱的研究所使用的资料样本量较小,代表性较差,难以全面了解和分析母婴疾病分布。近年来,中国的剖宫产率一直处于一个比较高的水平。剖宫产在一定程度上能保障高危妊娠和异常分娩的母婴安全,但是,剖宫产分娩发生产伤、产褥期感染等疾病的风险却高于自然分娩的产妇。另外,以往关于剖宫产影响因素的研究多是纳入社会人口学特征、孕前健康状况和孕期少数疾病等少量影响因素,较少有分析多种疾病对剖宫产的影响。鉴于以上研究背景,本研究基于山东省卫生和计划生育委员会信息中心2013年~2016年妊娠、分娩大数据,应用描述性指标和等级地图全面描述山东省孕产妇特征变化、地理分布情况以及剖宫产率变化及其地理分布;在此基础上,进一步绘制母婴疾病谱图;应用非条件logistic回归模型分析剖宫产的影响因素。旨在探究孕产期母婴应重点防治的疾病,提高相关部门和孕产妇对剖宫产的正确认知,以期为卫生部门制定母婴疾病防治策略与严格控制非医学指征剖宫产的实施提供科学依据,具有—定的社会效益和实用价值。研究结果:1.本研究共纳入山东省2013年~2016年孕产妇1,812,987人(其中,高龄产妇占14.62%),平均年龄为29.3岁±4.8岁、中位数为29岁,初产妇占51.30%、经产妇占48.70%。期间,经产妇比例分别为30.57%、39.41%、46.12%和53.71%,呈逐年递增趋势。2.母婴疾病谱:累计检出率居前五位的疾病,①孕产妇各系统疾病依次为血液和造血器官疾病及涉及免疫机制的疾病(6076.66/10万)、泌尿生殖系统疾病(1571.49/10万)、肿瘤(961.45/10万)、内分泌营养和代谢疾病(781.47/10万)以及呼吸系统疾病(524.49/10万)。②孕产妇妊娠、分娩和产褥期疾病依次为:产程和分娩并发脐带并发症(21204.12/10万)、盆腔器官异常(20357.12/10万)、胎膜早破(14969.05/10万)、羊水和胎膜疾患(7548.65/10万)以及妊娠期糖尿病(6405.84/10万)。③胎儿与新生儿依次为:巨大儿(7924.27/10万)、胎儿缺氧体征(3980.56/10万)、低出生体重(1206.90/10万)、围生期呼吸道和心血管疾病(955.77/10万)以及出血和血液疾病(687.76/10万)。3.剖宫产率及其影响因素:①孕产妇平均剖宫产率为36.48%,其中,非医学指征的剖宫产占25.79%;剖宫产率居前五位的地区分别为沾化县(65.8%)、高唐县(62.7%)、滨州市滨城区(62.4%)、无棣县(58.2%)和阳信县(56.5%);②影响剖宫产的主要危险因素是:瘢痕子宫、再生障碍性贫血、前置胎盘、胎位异常和多胎妊娠,其OR值及95%可信区间分别为10.626(10.529,10.725)、7.966(5.691,11.150)、6.088(5.864,6.321)、5.861(5.764,5.961)和 5.154(5.028,5.284);文化程度高是剖宫产的保护因素,0.948(0.941,0.955)。研究结论:1.山东省经产妇比例呈逐年递增趋势。2.山东省应重点防治的孕产妇疾病是妊娠期贫血、脐带并发症、盆腔器官异常、胎膜早破、羊水和胎膜的其他疾病以及妊娠期糖尿病;应重点防治的胎儿疾病是巨大儿、胎儿缺氧体征和低出生体重。3.山东省剖宫产率较高,其中约1/4为非医学指征的剖宫产;瘢痕子宫、前置胎盘和胎位异常是剖宫产的主要影响因素。


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 王娟;李红艳;;我院150例剖宫产孕妇手术原因分析[J];实用医技杂志;2018年11期
2 姚庆;李建蓉;;312例剖宫产指征分析[J];铜仁职业技术学院学报;2008年02期
3 洪恩;陈颖;;二胎政策开放前后剖宫产指征的分析[J];临床医学工程;2018年04期
4 李先乐;祁玉兰;;5年间剖宫产率及剖宫产指征变化分析[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2018年08期
5 张蓉;;2010年3月~2014年7月我院剖宫产率和剖宫产指征变化分析及其影响因素探讨[J];中国当代医药;2018年17期
6 杨丽君;;无剖宫产指征孕妇行剖宫产的相关原因及对策分析[J];中国医药指南;2018年27期
7 宋丽华;;剖宫产宝宝 母乳要跟上[J];家庭医学(下半月);2018年02期
8 张琪;周玉珍;沈小芳;徐燕谊;;自然分娩与剖宫产分娩对盆底功能及其康复治疗的影响[J];健康之路;2016年10期
9 陈更越;;首次剖宫产后再次妊娠产妇阴道分娩的安全性分析[J];健康之路;2016年12期
10 张晓明;;371例剖宫产临床分析及有关问题探讨[J];云南医药;1988年02期
11 杨彬莉;臀位剖宫产操作不当致胎儿股骨骨折2例报告[J];陕西医学杂志;1989年01期
12 张振钧 ,李家福 ,刘棣临 ,王德智 ,刘宗唐 ,刘振洪 ,夏愚兰 ,崔健君;全国剖宫产学术研讨会纪要[J];实用妇科与产科杂志;1989年05期
13 乔玉环;李锡兰;;剖宫产指征的探讨[J];内蒙古医学杂志;1989年04期
14 魏莹莹;丁欢欢;;妇产科优质护理对降低剖宫产率的影响观察[J];世界最新医学信息文摘;2016年16期
15 韩慧慧;冯翀;马彩霞;高霞;;剖宫产后大出血的病因及危险因素调查[J];山西医药杂志;2018年23期
16 顾方乐;卢丹;张立英;;某院2011—2017年剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾性分析[J];现代医学;2018年11期
17 项君艳;王晓一;周仲丽;;无剖宫产指征孕产妇行剖宫产现状与影响因素探究[J];护理实践与研究;2017年24期
18 王冬梅;;剖宫产后再次妊娠合理选择分娩方式的分析[J];中国医药指南;2018年03期
19 蒋悦;马庆良;;剖宫产指征的变化与剖宫产率上升的相关性分析[J];中国妇幼保健;2018年18期
20 李前梅;;68例二次剖宫产临床分析[J];实用妇科内分泌杂志(电子版);2018年30期
中国重要会议论文全文数据库 前5条
1 何电;巩纯秀;吴迪;常艳;郭秀花;何燕;;剖宫产分娩与儿童1型糖尿病发病关联的研究[A];第七次全国流行病学学术会议暨中华预防医学会流行病学分会、中华医学会中华流行病学杂志编辑委员会第七届换届会议论文集[C];2014年
2 李央;陈叶琴;管芳;周薇;;妊娠期急性脂肪肝3例病例分析[A];2014浙江省妇产科学、围产医学学术年会暨妇产科常见疾病规范化治疗新进展、围产医学现状与进展专题学术论坛论文汇编[C];2014年
3 王海琦;张国英;;剖宫产分娩与产后出血相关分析[A];第五届全国优生科学大会论文汇编[C];2000年
4 孙文超;李和江;;足月子痫前期产妇分娩方式对分娩结局的影响[A];2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C];2012年
5 刘玉环;吉梅;李勤;徐明娟;;妊娠合并急性主动脉夹层(Stanford A型)剖宫产分娩2例报告[A];全国中西医结合卵巢功能调控专题学术会议论文及摘要集[C];2014年
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 苏一乐;剖宫产的现状分析及对策研究[D];武汉大学;2016年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 董乐;孕期妇幼保健APP使用对剖宫产率影响的研究[D];河北医科大学;2018年
2 王程昱;导致剖宫产术中输血的相关危险因素分析[D];吉林大学;2018年
3 姜燕;山东省某三甲医院二孩政策前后剖宫产影响因素差异分析[D];山东大学;2018年
4 李敏;基于妊娠与分娩大数据的山东省母婴疾病谱及剖宫产影响因素研究[D];山东大学;2018年
5 李华;150例剖宫产子宫切口瘢痕妊娠术后再妊娠结局及随访研究[D];西南医科大学;2018年
6 张婷;孕早期妇女剖宫产意愿及其影响因素分析[D];重庆医科大学;2018年
7 钟梅;阴道试产失败中转剖宫产手术指征及分娩结局的临床分析[D];延安大学;2017年
8 王红伟;滨海新区孕产妇剖宫产的影响因素与对策研究[D];天津医科大学;2017年
9 狄霜梅;4-7岁剖宫产分娩儿童行为特点研究[D];华东师范大学;2009年
10 何静媛;妊娠相关性血小板减少症的临床研究[D];重庆医科大学;2007年
中国重要报纸全文数据库 前4条
1 陈文莉 周甲禄;半数新生儿降生刀口下[N];科技日报;2001年
2 孙央丽 本报记者 朱谦;陕西免费住院分娩补助项目运行[N];中国妇女报;2009年
3 通讯员黄宏才、张全忠;博乐市农村孕产妇住院分娩享受二次补助[N];博尔塔拉报(汉);2011年
4 通讯员 刘旭东;安塞农村孕产妇全部免费住院分娩[N];农民日报;2006年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978