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抑郁障碍青少年生活事件、人格特征、情绪症状与非自杀性自伤的关系

徐梦蓉  
【摘要】:目的:了解抑郁障碍青少年非自杀性自伤(NSSI)行为现状以及其与生活事件、人格特征、情绪症状的关系,构建生活事件、人格特征、情绪症状与抑郁障碍青少年NSSI关系的结构方程模型。方法:以231名抑郁障碍青少年患者为研究对象。使用青少年自我伤害问卷评估入组者NSSI情况并将其分为有NSSI行为组和无NSSI行为组,使用自杀意念自评量表(SIOSS)评估有NSSI行为组的自杀意念并将其分为伴自杀意念NSSI组和不伴自杀意念NSSI组。使用自制的一般情况调查表、青少年生活事件量表(ASLEC)、艾森克人格问卷(EPQ)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)对各组进行信息采集。采用SPSS 26.0进行数据分析,使用AMOS22.0构建生活事件、人格特征、情绪症状与抑郁障碍青少年NSSI关系的结构方程模型。结果:1.在入组的231名抑郁障碍青少年中,NSSI检出率为84.4%,其中,伴自杀意念的NSSI占比为88.2%。抑郁障碍青少年患者中,女性NSSI行为发生率高于男性,具有NSSI行为者平均年龄低于无NSSI行为者,差异均有统计学意义(P0.05)。2.抑郁障碍青少年中,具有NSSI行为组精神质、神经质、焦虑、抑郁、人际关系因子、学习压力因子、受惩罚因子、健康适应因子、其他因子等得分及生活事件总分均高于无NSSI行为组,外倾性得分低于无NSSI行为组,且差异有统计学意义(P0.05)。NSSI与外倾性呈显著负相关,与精神质、神经质、抑郁、焦虑、人际关系、学习压力、受惩罚、丧失、健康适应、其他等各因子均呈显著正相关,与掩饰性相关不显著。3.具有NSSI行为者中,伴自杀意念组神经质、焦虑、抑郁、人际关系因子、学习压力因子、其他因子等得分及生活事件总分均高于不伴自杀意念组,外倾性得分低于不伴自杀意念组,且差异有统计学意义(P0.05)。4.以生活事件为外源潜变量,NSSI为内生潜变量,人格特征和情绪症状为中介变量,构建结构方程模型。最终结果显示该模型的拟合指标与数据匹配良好:χ2/df=1.421,RMSEA=0.047,AGFI=0.903,GFI=0.934,NFI=0.908,IFI=0.971,CFI=0.970。生活事件、情绪症状对NSSI均有直接影响,标准路径系数分别为0.28和0.41。人格特征通过情绪症状对NSSI产生间接效应,并在生活事件与情绪症状中起完全中介作用。结论:1.抑郁障碍青少年NSSI检出率高,大多数具有NSSI行为的抑郁障碍青少年均有自杀意念。抑郁障碍青少年中,女性NSSI行为的发生率高于男性,具有NSSI行为的抑郁障碍青少年患者平均年龄低于无NSSI行为者。2.相比于无NSSI行为的抑郁障碍青少年,有NSSI行为者外倾性得分更低,而神经质、精神质、抑郁、焦虑、人际关系、学习压力、受惩罚、健康适应、其他等各因子得分及生活事件总分更高。3.在具有NSSI行为的抑郁障碍青少年中,伴自杀意念者与不伴自杀意念者相比,有着更高的神经质、焦虑、抑郁、人际关系因子、学习压力因子、其他因子等得分及生活事件总分,而外倾性得分则更低。4.生活事件、情绪症状均能直接影响抑郁障碍青少年的NSSI行为,人格特征对NSSI无直接作用,而是通过情绪症状对NSSI产生间接影响,情绪症状在人格特征与NSSI之间起完全中介作用。生活事件通过人格特征间接影响情绪症状,人格特征能在生活事件与情绪症状间起完全中介作用。


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