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肾综合征出血热患者细胞免疫与细胞因子水平变化的研究

杨朝晖  
【摘要】:目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者外周血T细胞亚群及血浆IL-6、IL-10水平的变化,并研究其相关性,以探讨其在HFRS发病机制中的作用。 方法 应用流式细胞仪检测41例HFRS患者外周血及10例正常人外周血的T淋巴细胞(CD3)及亚群CD4、CD8细胞的数量及CD4/CD8比值;应用双抗体夹心ELISA法检测41例HFRS患者血清及10例正常人血清IL-6、IL-10水平。 结果 HFRS患者病程中存在CD3、CD4、CD8细胞数量的不同程度升高,CD3、CD8细胞于发热期明显升高(P0.05或P0.01),均于低血压期达峰值(P0.01),多尿期仍高于正常(P0.05);CD4细胞升高幅度较小,发热期升高不显著(P0.05),低血压期进一步升高(P0.01),于少尿期达峰值(P0.01),多尿期下降(P0.05);CD4/CD8比值下降或倒置,于发热期降低(P0.05),于低血压期比值降至最低(P0.01),少尿期仍明显低于正常(P0.01),多尿期回升(P0.05);血清IL-6、IL-10水平于发热期即明显升高(P0.01),于少尿期达峰值,多尿期仍高于正常(P0.01)。在HFRS不同病型中,随临床病型的加重,CD3、CD8细胞明显升高,而CD4细胞升高幅度相对较小,在重型升高达峰值(P0.01),高于危重型患者:CD4/CD8比值明显降低;血清IL-6、IL-10水平明显升高;CD4/CD8比值的下降与血清IL-6、IL-10水平的升高相一致,呈明显的负相关(P0.01),相关系数分别为r=-0.9278和r=-0.8787。 结论 细胞免疫功能紊乱与细胞因子分泌失常介导的体液免疫功能亢进在HFRS发病机制中起重要作用。


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