肾上腺髓质素、尾加压素Ⅱ及一氧化氮在先心病肺动脉高压中作用的研究
【摘要】:目的:检测先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)患者手术前后血浆肾上腺體质素(ADM)、尾加压素Ⅱ(UⅡ)及血清一氧化氮(NO)的变化,以探讨其在CHD肺动脉高压中的作用及其临床意义。
方法:随机选择我科收治的52例左向右分流型先天性心脏病(CHD)患者,男30例,女22例;年龄10个月-32岁,平均(9.9±3.7)岁;其中室间隔缺损(VSD)23例,房间隔缺损(ASD)11例,动脉导管未闭(PDA)5例,VSD+ASD 8例,VSD+PDA 3例,ASD+PDA 2例。52例患者均成功实施了根治手术,其中3例PDA病人在非体外循环下手术,其余49例病人均在全麻低温体外循环下行手术治疗。
52例病人经心脏多普勒及手术中直接测压,按照肺动脉收缩压(PASP)分为3组:A组,无肺动脉高压组(PASP30mmHg)17例:B组,轻度肺动脉高压组(PASP30-49mmHg)18例;C组,中重度肺动脉高压组(PASP≥50mmHg)17例。
用放射免疫法测定三组各时段血浆ADM及UⅡ含量,比色法测定血清No含量,并比较手术前、手术后即刻及手术后7 d三者的变化;分析三者及其与肺动脉压(PAP)间的相互关系。
结果:①肺动脉压力与血浆ADM呈正相关(r=0.8012,P0.05),说明血
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