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Galveston腰椎髂骨固定技术的尸体骨研究

桑锡光  
【摘要】:目的: 通过对成人尸体髂骨固定的相关数据进行测量,并对Galveston髂骨棒固定强度给于生物力学测试,描述髂骨后柱的解剖,探讨腰椎弓根髂骨固定的可行性,为临床应用提供确实可行的方法和理论依据。 资料与方法: 选用保存完好的尸体骨12具,取5例10侧的带半边腰骶椎(L4以下椎体及间盘完好))的半骨盆,性别不限,并备7具干燥骨。保留L4以下椎体、椎间盘、骶骨及骨盆及其连接韧带的完整性,剔除所有的肌肉血管及影响试验的其他组织,准备用于实体测量、C-R片拍摄及CT扫描测量。用标准的0.02mm的游标卡尺进行实体数据测量,用钢锯截髂骨,角度尺测量角度。 为观察髂骨后柱(posterior column of ilium, PCI)的长度、髂粗隆、坐骨大切迹及弓状线的骨骼形态以及髂骨后柱可容纳直径6-7mm粗髂骨棒的层面距坐骨大切迹间的垂直高度,从髂耻隆起上缘到耳状面前缘最近点画—线并延续至后髂脊,此线将后部髂骨分成前段(盆段)和后段(骶段),称为Chiotic线,该线经过弓状线。再经耳状面上缘画—与Chiotic线平行的线,目的在于观察截骨面的形态、髂粗隆在Chiotic线处髂后脊的厚度、考虑到手术中定位及透视的难度,定义此层面的最小宽度不小于10mm。经预切确定不小于10mm的截面恰好位于向前至髂前下棘下方、向后经过臀后线与后髂脊交叉点的连线截面,截面最小宽度位于骶髂关节后缘11.24mm,将此线截面定为A线截面。沿A线截断髂骨,并每隔4-5mm截骨,直至髂后上棘。


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