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高血压病颈动脉硬化与脑循环动力学和AT_1R基因关系的研究

朱世明  
【摘要】:背景:高血压是引起心脑血管病的重要因素,心脑血管病的发病率与血压升高程度呈正相关关系。颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块与高血压、高血脂等危险因素有关,控制这些危险因素可使IMT和斑块趋于稳定,超声测量的颈动脉IMT可作为反映脑动脉及全身动脉粥样硬化的一个窗口。高血压是脑卒中的首要危险因素,调脂治疗能否干预高血压合并脑卒中的发病目前尚无定论。 目的:应用多普勒超声和脑循环动力学(CVA)检测,动态、全面监测各级高血压病患者的颈动脉IMT、斑块及CVA变化,从脂质代谢、动脉血管内皮功能及脑循环动力学与颈动脉IMT和斑块关系等不同角度,全面研究高血压病颈动脉粥样硬化形成、发展及其对CVA的影响,探讨血压、颈动脉IMT和CVA三者之间的相关性,观察评价调脂治疗对高血压病颈动脉IMT和CVA干预的作用。最终使高血压病颈动脉IMT和斑块趋于稳定,使患者CVA得以改善,使高血压病合并脑卒中的患病率、致残率和病死率降低。 方法:1.仪器:ATL-HDL5000型彩色多普勒超声仪,LH-450型CVA检测仪,OlympusAu6000型全自动生化分析仪,U2000型全自动紫外分光光度仪,水平式电泳仪,550型酶标仪等。2.研究对象:(1)随机选取高血压病患者586例,其中1级高血压172例,平均血压148.25±9.88/94.16±5.22mmHg.2级高血压298例,平均血压169.71±8.28/103.44±4.27mmHg.3级高血压116例,平均血压194.32±18.87/122.64±17.69mmHg;正常对照组200人。凡颈动脉IMT≥1.10mm或斑块≥1级或血清TC≥5.72mmol/L或血清TG≥2.3mmol/L入选调脂干预试验。共计266例,随机分为调脂干预组和对照组。3.研究方法(1)颈动脉超声检测:内膜中层厚度(IMT),动脉内径(D),


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