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诱发电位在实验性急性脊髓损伤中的应用研究

侯勇  
【摘要】:目的:随着社会的进步,经济的发展,脊柱脊髓损伤越来越多,但对于脊髓损伤的诊治却存在较多争议问题,例如如何判断脊髓损伤的程度,采取保守治疗还是手术治疗,如何判断预后等。关于脊髓损伤的手术治疗,长期以来认识也不统一,争论的焦点是要不要进行手术治疗、进行何种手术治疗、手术时机的选择等。诱发电位(EvokedPontentials, EPs)技术的出现和发展,可望成为解决这些问题的钥匙。本研究通过观察体感诱发电位(Somatosensory Evoked Pontentials,SEP)及经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial Magnetic StimulationMotor Evoked Pontentials, TMS-MEP)在实验性急性脊髓损伤中的变化规律探讨其应用价值,同时研究不同时间解除脊髓压迫对脊髓恢复的影响。 方法:在动物实验中,将日本大耳兔32只随机分为4组,每组8只。3%戊巴比妥钠耳缘静脉麻醉(1ml/kg)。A组为对照组,麻醉后仅手术行椎板切除,不造成脊髓损伤。B、C、D组为实验组(脊髓损伤组),分别于麻醉后手术打开椎管显露脊髓,用自制脊髓压迫装置,使40g压迫杆压迫于脊髓造成脊髓压迫伤。B组持续压迫5分钟去除致压物,C组持续压迫15分钟去除致压物,D组持续压迫30分钟再去除致压物。造成不完全性脊髓损伤动物模型。实验中首先观察对照组动物在不同刺激强度下MEP的变化规律,以确定最佳刺激强度;而且观察90分钟麻醉时间内以及手术前后SEP、MEP的变化,以排除麻醉和手术对实验结果的影


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