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EB病毒及人类T细胞白血病病毒与蕈样肉芽肿发病机制的相关性研究

孙青  
【摘要】:目的:皮肤T细胞淋巴瘤是一种发病机制不明的非霍奇金淋巴瘤,包括蕈样肉芽肿(Mycosis fungoides,MF)、Sezary综合征(sezary syndrome,SS)、MF相关毛囊黏蛋白病、湿疹样癌样网状细胞增生病、肉芽肿性松弛皮肤病、原发性皮肤T细胞性大细胞淋巴瘤、原发性皮肤CD30阳性大细胞淋巴瘤、皮下组织脂膜炎样T细胞淋巴瘤等。近几年有研究提示逆转录病毒及人类疱疹病毒在CTCL的发病中起作用,但关于原发性皮肤T细胞淋巴瘤与EB病毒感染关系的研究不多,研究结果也不相一致。部分研究发现在CTCL的PBMC或石蜡包埋的切片中可检测到EB病毒的DNA或致病基因,但部分研究得出相反的结论。蕈样肉芽肿又称蕈样霉菌病,是一种原发于皮肤的低度恶性外周辅助T细胞性淋巴瘤,组织病理表现为表皮内有大量的淋巴瘤细胞浸润,是CTCL的一种临床亚型和具有代表性的CTCL。该病在美国、日本的发病率较高,是CTCL的主要类型。我国MF少见,但近几年有增长趋势,该病病程可持续二三十年。MF从发现至今已190多年,尽管进行了大量的研究,但其发病原因仍不清楚。有感染、癌基因、细胞因子、职业或环境因素等学说,认为病毒感染、机体易感性、异常淋巴细胞、巨噬细胞、朗格汉斯细胞等相互作用,或异常抗原持续性刺激可导致蕈样肉芽肿的发生。目前关于MF与爱泼斯坦—巴尔病毒(Epstein-Barr virus EB病毒)感染的关系已引起重视,国外已进行了一些关于蕈样肉芽肿与该病毒感染关系的研究,但实验结果不一致,仍存着较大的争议。 EB病毒是一种嗜人类淋巴细胞的γ-DNA疱疹病毒,即疱疹病毒4型,包括亚型1和亚型2两个亚型。1964年Epstein-Barr首先从Burkitt淋巴瘤


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