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眼波前像差与屈光手术的研究

马鲁新  
【摘要】:目的 比较准分子激光原位磨镶手术(LASIK)与透明晶体摘除联合人工晶体植入术矫正远视眼后术眼的波前像差的变化。 方法 收集行LASIK或透明晶体摘除联合人工晶体植入术治疗的87例远视或远视散光病人156眼。所有病例均来自同一私立眼科中心(澳大利亚昆士兰Sharing the Vision眼科中心)。应用尼德克公司的Nidek OPD-Scan(ARK-10000型)对49例行LASIK和28例(48眼)行透明晶体摘除联合人工晶体植入术后12个月以上的远视眼病人以及23例未做手术的远视眼对照组进行了波前像差和角膜地形图的测量,并比较分析了4.2mm和6mm瞳孔直径下,手术组第3至第6阶高阶像差均方根值和Zernike第4阶球面像差(C_4~0)的变化。 结果 4.2mm和6mm瞳孔直径下,远视LASIK组,全眼、角膜、和眼内部(包括晶体和角膜后面)的高阶均方根值和球面像差与手术矫正的屈光度大小相关(4.2mm的内部球面像差除外)。4.2mm和6mm瞳孔直径下,透明晶体摘除术组与对照组全眼、角膜、和眼内部(包括晶体和角膜后面)的高阶均方根值和球面像差与屈光度无明显相关。在6.0mm瞳孔直径下,LASIK校正3D的远视或远视散光,全眼的高阶像差的均方根值增加1倍;并且角膜前表面的球面像差从正向变为负向。将透明晶体摘除术组与对照组间的年龄差别计算在内,行透明晶体摘除联合屈光性人工晶体植入术的远视眼的球面像差比对照组的显著增高。虽然统计学无显著性差异,行透明晶体摘除联合屈光性人工晶体植入术的远视眼的3~6阶高阶像差的均方根值也比对照组增加了40%。 结论 本研究表明这两种矫正远视的屈光手术均升高了术眼的像差,相比较,透明晶体摘除联合人工晶体植入术在减低像差方面优于LASIK。


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