超声测量胎儿小脑延髓池评价胎儿颅后窝畸形的研究

【摘要】：研究目的: 探讨胎儿小脑延髓池的产前二维超声测量对于评价胎儿颅后窝畸形的价值。 研究资料与方法: 本组研究资料来源于2003年12月至2004年12月在山东省立医院就诊要求进行产前超声检查的中晚期妊娠孕妇,共156例。孕妇年龄23～34岁,平均年龄28.87±4.13岁,孕14周～40周,平均27.64±6.18周,均为单胎妊娠。 使用的仪器为ALOKA公司的SSD 5500型和GE公司的LOGIQ 700型彩色多普勒超声诊断仪,凸阵式探头,探头频率为3.5MHz。 检查时孕妇取仰卧位,常规探查胎儿头部。首先显示侧脑室顶部平面,测量脑中线至侧脑室的距离及中线至颅骨内缘(大脑半球)的距离,二者之比即为脑室率。再显示丘脑横断面,测量双顶径。然后显示小脑延髓池测量平面测量小脑延髓池的前后径(APD),即小脑蚓部后缘至枕骨内缘的最大距离,观察两侧小脑半球及小脑蚓部的形态。按照产前超声检查与诊断规范,常规检查胎儿各系统脏器有无异常,探查脐带及胎盘情况,测量羊水深度。数据测量三次,取平均值记录。所有病例的检查均由经验丰富的超声医学专家完成。 首次检查病例脑室率0.5。以胎儿小脑延髓池的APD≥10mm作为超声诊断胎儿颅后窝积液的标准。对于胎儿小脑延髓池APD10mm的病例,以后常规进行超声检查;对于胎儿小脑延髓池APD≥10mm的病例进行摄片记录,结合患者的意愿,建议患者进行磁共振检查,或者以后每隔2～3周复查超声动态观察胎儿颅后窝积液的变化,同时注意观察胎儿有无其他异常情况出现。对超声和磁共振检