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卵巢癌腹腔化疗的系统评价

陈星  
【摘要】:目的 通过Meta-分析探讨卵巢癌腹腔化疗的应用价值。 方法 通过Pubmed、Medline、EMB等数据库,检索国内外于1980-2004年已发表和已注册但未发表的关于术后用腹腔化疗治疗晚期卵巢癌效果研究的随机对照研究。选择治疗组为腹腔化疗,对照组为静脉化疗的晚期卵巢癌的随机对照研究。按检索策略收集资料、按选择标准入选,纳入试验的方法学质量评价采用Jadad评分标准。主要采用Cochrane协作网专用软件RevMan4.2版对2年无进展生存率、5年无进展生存率、2年总生存率、5年总生存率和各种毒副反应率进行Meta-分析。 结果:1) 在治疗晚期卵巢癌方面,与静脉化疗相比,腹腔化疗作为一线化疗可显著提高2年无进展生存率及2年总生存率,差异有统计学意义;但尚不能证明可提高长期无进展生存率和总生存率。2) 与期待治疗相比,腹腔化疗作为巩固化疗可以明显提高患者2年和5年无进展生存率,结果有统计学意义;但尚不能证明可提高2年及5年总生存率。3) 毒副反应方面:腹腔化疗对以顺铂(DDP)为基础的方案可增加神经毒性的发生率,但减少了白细胞减少症和耳毒性的发生(P均0.05);腹腔化疗对以卡铂(CBP)为基础的方案则在增加了白细胞减少症的发病率的同时降低了胃肠道反应的发生率(P均0.05)。 结论:腹腔化疗可提高近期无进展生存率,但对长期生存率的影响还不确定,需要包含有生活质量评分的大样本RCT试验。腹腔化疗对不同方案的毒副作用的影响具有异质性。


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