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梅尼埃病的诊断和手术治疗

栾德恒  
【摘要】:梅尼埃病是一种特发的内耳疾病。具体原因不详,其主要病理是膜迷路积水。 其症状主要是反复发作性眩晕,感音神经性聋,耳鸣,可有耳内闷胀感。 应引起注意的与疾病相关的几点:眩晕发作的频率,持续时间,强度,以及发作的特征。听力丧失的持续时间及听力是否变化及变化特征,是否伴耳鸣及耳闷胀感。病史中注意有无梅毒,腮腺炎以及严重感染病史、眼睛的感染史、自身免疫性疾病、过敏史及耳科手术史。同时注意病人的一般情况,如糖尿病、高血压、高血脂、甲状腺及精神神经疾患。 常用的临床检查: 听力方面:纯音测听,语言测听等 平衡发面:冷热试验,旋转试验等 甘油试验 其他:ECochG,ABR,CT,MRI等 诊断按照中华耳鼻喉科杂志1996年诊断标准,在珍断中注意结合病史。 一般确诊之后会采取内科治疗,在保守治疗无效后,我们一般采取以下几种手术方式: 1 内淋巴囊减压或引流 2 前庭神经切断 3 迷路切除 因情况而异,可以采取一些其他术式也可得到很好的效果,临床有经验的医师往往可以根据情况的不同而采取不同的方法 随着研究的进一步深化,对疾病的诊断和治疗都有了新的认识,本文将对国内外的传统和新出现的诊断方法和手术治疗方式作个总体的综述。


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