收藏本站
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

吸入性一氧化氮在先心病肺动脉高压患者术后的应用

王岩  
【摘要】:目的:探讨先心病肺动脉高压患者心脏直视术后吸入一氧化氮前后血液动力学的改变,阐明其量效时相关性及其临床意义,对其可能的机理进行探讨,为进一步指导临床实践,治疗和预防患者心脏直视术后肺动脉高压引起的严重并发症提供临床理论依据。 对象:我科收治先天性心脏病伴有中、重度肺动脉高压患者(经术后肺动脉测压证实)10名,心脏直视手术后吸入低浓度(15-20ppm)NO后与吸入前比较血液动力学改变。 方法:患者经常规心脏直视手术术前准备,行常规手术矫治,手术前全身麻醉时常规安置动脉测压管,经颈内静脉置漂浮导管用于术中术后动态监测动脉压、中心静脉压、肺动脉压力(PAP)、心排量,术后平均肺动脉压力(mPAP)30mmHg患者为观察对象。术后回ICU病房监护,各种测压管接惠普M1205A多功能心电监护仪,给予Servo Ventilator 300A with NO呼吸机辅助呼吸,循环稳定后吸入NO(15-20ppm),监测血液动力学指标:中心静脉压(CVP)、平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心率(HR)、心排量(CO)及血气分析。各指标按以下时间点进行测定:吸入NO前基础值、吸入NO后5、10、30分钟和1小时。所获数据中心静脉压(CVP)、平均动脉压(mAP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、心率(HR)、心排量(CO)及计算所得的肺动脉血管阻力(PVR)用成组设计两样本均数比较t检验进行统计分析。 结果:10例经术后漂浮导管测压均有不同程度肺动脉高压的先天性心脏病患者,吸入NO(15-20ppm)后肺循环血液动力学改善,在降低肺动脉压的同时对体循环无明显影响:吸入NO5分钟、10分钟、30分钟、1小时后,患者心率(HR)较


知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 饶邦复;;肺心病患者口服肼苯哒嗪后休息和运动时的血液动力学[J];心血管病学进展;1982年01期
2 钱元诚;王云;索朗;丹增;次仁卓玛;;硝苯吡啶对缺氧性肺动脉高压的血液动力学作用观察[J];浙江大学学报(医学版);1988年05期
3 李文媚;张曙;廖永强;;瑞芬太尼复合异丙酚对不停跳冠状动脉搭桥术中血液动力学的影响[J];实用医院临床杂志;2009年03期
4 迟路湘,倪廷枢;国产米力农治疗严重心力衰竭患者的血液动力学和肾素—血管紧张素—醛固酮系统变化[J];中国循环杂志;1993年03期
5 白春学,钮善福,徐凤平,王志刚,李华德;体外膈肌起搏对机械通气肺心病患者血液动力学和血气的影响[J];山东医药;1991年12期
6 白琴,洪岩,徐吉祥;川芎嗪对充血性心力衰竭病人的急性血液动力学效应[J];西北药学杂志;1999年03期
7 黄神姣;余艳红;蒋慧萍;盛超;吴英;赵克森;;孕羊羊水栓塞后血液动力学、呼吸的改变[J];现代妇产科进展;2009年12期
8 张福琴,李志超,原世麟;家兔血液动力学数值的微机测定[J];第四军医大学学报;1989年06期
9 徐义枢;右室心肌梗塞的血液动力学[J];中国循环杂志;1992年05期
10 徐衍梅,李渝芬,余细勇,谢育梅,潘微;一氧化氮对小儿先天性心脏病伴肺动脉高压血液动力学影响[J];岭南心血管病杂志;1997年04期
11 任新英;郑宏;徐志新;洪毅;尹极峰;温浩;;体外静脉—静脉转流在猪原位肝移植术的应用[J];新疆医学;2000年03期
12 曹德雄,曹林,叶西就,林道炜,赵一凡;焦虑对子宫切除和/或附件切除术病人硬膜外阻滞期间血液动力学的影响[J];中华麻醉学杂志;2005年08期
13 舒强,王速,金鑫,凌光烈;平行平板流室内不同血流状态下内皮细胞紧密连接的变化(英文)[J];中国现代医学杂志;2005年19期
14 李智勇,伍建林,宁殿秀,王克礼,韩睿,刘晓风,郎志谨;多层螺旋CT灌注成像在脑肿瘤的初步应用(英文)[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;2005年05期
15 张丽娟;李建华;;异氟醚分娩镇痛对母体血液动力学的影响[J];中国水电医学;2003年05期
16 房宁宁;张兆平;顾美蓉;高宏;孙国华;;剖宫产时催产素给药方式对产妇血液动力学的影响[J];医学理论与实践;2011年05期
17 叶海鸣;韩孟;;早期脑梗死的CT图像变化与相关血液动力学改变研究[J];中国医药导报;2011年16期
18 王永阁;王笑艳;薛翠英;解建辉;田宝玲;宋慧芳;;集束化治疗液体复苏对脓毒性休克患者组织灌注影响的实验研究[J];河北医药;2011年14期
19 王瑶山;;菌血症性休克的血液动力学及疗效[J];国外医学.内科学分册;1974年02期
20 林淑英;;口服二硝酸异山梨醇酯对充血性心力衰竭患者血液动力学的影响[J];国际心血管病杂志;1975年06期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 燕海霞;王忆勤;郭睿;朱惠蓉;李福凤;员凤英;洪毓键;郝一鸣;许朝霞;杨琼;颜建军;;基于血液动力学原理和方法的中医脉图特征分析[A];全国第十一次中医诊断学术年会论文集[C];2010年
2 沈梅芳;吕岳娟;魏素娟;;胸阻抗法血液动力学监测在急性心肌梗死急诊溶栓治疗患者中的应用及护理[A];2007年浙江省急诊医学学术年会论文汇编[C];2007年
3 孙树津;严宗毅;王大明;凌锋;;脑动静脉畸形出血因素中的血液动力学分析[A];21世纪医学工程学术研讨会论文摘要汇编[C];2001年
4 吴炜;程锐;王越;;不同剂量芬太尼在冠状动脉旁路移植术患者诱导插管期间血液动力学的比较[A];2005年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2005年
5 陈武;若尾义人;王清兰;;非急性心脏病理模型及动态心功能测定在中药研究中的应用-黄芪的心血管效应研究[A];中国畜牧兽医学会2004学术年会暨第五届全国畜牧兽医青年科技工作者学术研讨会论文集(下册)[C];2004年
6 陈绍洋;曾祥龙;李桂科;崔勤;;Budd-Chiari综合征分流术围术期血液动力学变化[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年
7 郭于铃;黄丽雯;;早产儿卧位对氧合及血液动力学的影响[A];中华护理学会2008“海峡两岸护理青年科学家”学术研讨会论文汇编[C];2008年
8 傅勤;林建华;;正常妊娠中晚期与分娩期血液动力学变化的研究[A];中华医学会第五次全国围产医学学术会议论文汇编[C];2005年
9 付国芬;;急性右心室心肌梗塞14例临床分析[A];中国民政康复医学第四届学术会议论文集[C];1993年
10 刘科;方波;胡唏;程凯敏;邹胜伟;;创伤性脑损伤CT灌注成像的临床应用[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 陈家亮;颅内动脉瘤的血液动力学分析[D];复旦大学;2010年
2 马宁;心脏多点组合同步起搏的心电生理学和血液动力学效应研究[D];河北医科大学;2002年
3 林亚华;胸主动脉夹层的血液动力学研究[D];第二军医大学;2006年
4 于烨;C-末端空间立体构象限制的内吗啡肽的构建以及内吗啡肽及其类似物的生理、药理活性研究[D];兰州大学;2006年
5 阎军;双向腔静脉肺动脉吻合术的动物实验及临床应用系列研究[D];中国协和医科大学;1996年
6 王大明;脑动静脉畸形的血液动力学研究[D];中国协和医科大学;2000年
7 李明利;缺血性脑中风危险因素的影像学检测[D];中国协和医科大学;2004年
8 王芳群;江大1号心脏泵和美国临床用Bio-pump的内流场及溶血性能的比较研究[D];江苏大学;2007年
9 窦忠霞;辛伐他汀对病毒性心肌炎鼠心肌结构和功能影响的实验研究[D];吉林大学;2009年
10 李彩英;磁共振相位对比法肝硬化门静脉血流定量实验及临床研究[D];第二军医大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 劳诚毅;不同水平低中心静脉压对猪血液动力学及肝静脉损伤出血量影响的研究[D];广西医科大学;2009年
2 张冰;维持原位肝移植术血液动力学相对稳定的临床实践[D];新疆医科大学;2005年
3 汪蕾;等效剂量丙泊酚、依托咪酯、咪达唑仑对血液动力学的影响[D];郑州大学;2010年
4 韩明杰;舒芬太尼用于临床麻醉的临床观察[D];中国医科大学;2008年
5 黄获;舒芬太尼应用于老年高血压病人麻醉诱导的临床观察[D];广西医科大学;2009年
6 王勇;控制性降压药物对外周血浆ET、ANP及血液动力学影响的临床研究[D];郑州大学;2002年
7 李杰;彩色多普勒超声对眼外直肌睫状前动脉血管血流动力学的研究[D];江苏大学;2008年
8 王黎;七氟醚、异丙酚全麻患者对切皮刺激血流动力学反应的比较[D];青岛大学;2009年
9 李晶;子痫前期血液动力学变化和与围生儿预后关系的研究[D];新疆医科大学;2006年
10 田丹丹;血液稀释联合控制性降压对血液动力学及脑代谢的影响[D];郑州大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 健康时报特约记者 曾理;利尿药最好早晨吃[N];健康时报;2008年
2 是明启;硝笨吡啶用途广[N];广东科技报;2000年
3 申献;定期适量献血有好处[N];解放日报;2001年
4 上海市血液管理办公室 歆穆;定期适量献血好处多[N];大众科技报;2001年
5 利民;10种药物可导致失眠[N];大众科技报;2002年
6 李平;老年人睡眠有学问[N];山西日报;2002年
7 三九;老年人睡眠有学问[N];上海中医药报;2002年
8 桑雨;乌拉地尔治疗急性左心衰[N];医药养生保健报;2006年
9 刘清国;试验证明针灸治疗MID有效[N];中国医药报;2004年
10 袁启明;近年开发的新型瓣膜[N];医药经济报;2002年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978