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肝细胞癌、肝硬化及正常肝组织~(31)P MRS的临床应用研究

刘强  
【摘要】:[研究目的] ~(31)P MRS(磷-31磁共振波谱)分析是近几年试用于临床的磁共振诊断手段,在人活体肝脏中的应用研究很少,仅见国外学者有个别报道,国内尚未见有临床研究的报告。国外有些学者分别对各种肝炎、肝硬化及肝癌的~(31)P MRS进行过一些分析研究,但由于研究选用参数不一、研究对象不同、所用机器不同等因素,研究结果不尽相同,正常人的肝脏波谱所检测到的磷化合物至今仍无正常参考值。在临床工作中,我们经常遇到肝硬化结节与肝癌结节的鉴别困难,以往多采用穿刺活检加以鉴别,结合国外学者的经验,笔者试图找出国人~(31)P MR波谱分析活体无创性鉴别诊断肝细胞癌、肝硬化结节及正常肝组织的有效方法,并试图通过本研究建立该三类研究对象~(31)PMRS各参数的参考值数据库。 [研究方法] 1、研究对象的选择 随机选择15~58岁正常人、肝硬化和肝细胞癌患者共33例66个有效体素,中位年龄35岁,男21例,女12例,其中正常志愿者12例中16个有效体素列为对照组1组,肝硬化患者13例中37个有效体素列为2组,肝细胞癌患者8例中13个有效体素列为3组。正常志愿者的选择标准是在正常人群的常规健康查体中随机选择无肝病病史、影像学及实验室检查指标正常者;所有肝硬化和肝细胞癌受检者从临床准备进行活检或手术的患者中随机抽取,行~(31)P MRS扫描后均经活检或手术病理证实。


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