脑梗死后抑郁障碍的临床研究

【摘要】：目的 探讨脑梗死后抑郁障碍(Post-Cerebral infarction Depression, PCID)的发生率、病因以及发病机制、相关因素、危险因素、脑梗死后抑郁障碍的临床表现、以及抗抑郁药物治疗对脑梗死后神经功能康复的影响。 方法 我们观察了经头颅CT、MRI确诊的脑梗死患者202例。脑梗死诊断明确后立即给予患者行抑郁症状测定、神经功能缺损评分(SSS)和日常生活能力评分(ADL),自行完成Zung's抑郁自评量表(SDS)评分及汉密尔顿抑郁量表检查(HAMD)评分。急性脑梗死患者入院后当日、及病程的第15日、1月、2月、3月、6月、9月行神经功能缺损评分(SSS)和抑郁评定。合并抑郁者随即分为2组,其中一抑郁组给予抗抑郁治疗,另一抑郁组作为对照组。使用SPSS软件统计包进行数据统计和分析。 结果 ① 脑梗死抑郁障碍的发生率为37.62%,无症状性脑梗死和伴有神经功能缺损的脑梗死抑郁发生率无明显差异(P0.05),性别间无明显差异(P0.05)。② 急性期脑梗死其抑郁障碍发生率在病程1-9月内有逐渐增高的趋势。③ 在脑梗死后遗症期具有较高的重度抑郁的发生率。④ 脑基底节区梗死具有较高的抑郁发生率。⑤ 抗抑郁药物治疗能够明显改善神经功能缺损和提高日常生活能力。 结论 ① 脑梗死后抑郁障碍是脑梗死患者常见和长期的并发症。② 脑梗死后抑郁障碍影响患者神经功能缺损恢复的速度和程度,也影响患者日常生