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生长激素缺乏儿童血清IGF-1和瘦素水平的研究

张晓莉  
【摘要】:研究背景和目的:随着社会的发展,人口素质的提高,矮小的问题越来越受到大家的关注。矮小的原因复杂,生长激素缺乏所致的垂体性侏儒症(growth hormone deficiency,GHD)是儿童矮小的原因之一。生长激素(GH)为垂体前叶生长激素细胞所分泌的单链多肽,能促进身体的生长发育。用基因工程重组的人生长激素(recombinant human growth hormone,r-hGH)于80年代进入临床,用于治疗生长激素缺乏症,给广大患者带来了希望和光明,但使用进口的r—hGH价格昂贵,不能满足我国GHD患者的需要。我院于1995年开始应用国产r—hGH治疗GHD,总结了大量的临床经验,技术水平已相当成熟。但由于r-hGH治疗的效果常需观察半年甚至一年,再根据实际身高的增长来加以判断,给临床工作带来一定的不便。近两年来我们研究了在我院儿科门诊就诊的23例GHD儿童应用r—hGH治疗前后血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)和瘦素水平的变化,以探讨他们之间的关系,并为临床早期判断生长激素的疗效寻找早期指标。 方法:观察对象为2003年10月~2004年9月在山东大学齐鲁医院儿科内分泌专业组就诊的GHD患者,年龄范围为5~11岁(由于IGF-1和瘦素均受年龄和性激素的影响,5岁以下时血清水平极低,因此本实验选择的对象年龄范围为5~11岁,且均处于青春发育前期),并以儿科门诊健康查体的20例正常青春期前儿童作对照。用放免法分别检测正常对照组和23例GHD儿童在治疗前、治疗后7天、1个月和3个月的血清IGF-1和瘦素水平,同时观察GHD组体块指数(body mass index,BMI)的变化以及血清IGF-1、瘦素与GH峰值的相关性,并比较治疗后血清IGF-1、瘦素的浓度与治疗3个月时GHD患者生长速


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