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子宫内膜癌的三维超声诊断与血管形成及其显像方面的研究

葛玲  
【摘要】:目的:探讨应用三维超声技术诊断子宫内膜癌的价值,尤其是三维超声下的容积测量技术和能量多普勒技术诊断内膜癌的价值。 方法:收集97例绝经后或围绝经期妇女为研究对象,均在诊断性刮宫或手术前行经阴道二维超声及经阴道三维超声检查,观察子宫大小、内膜厚度、形态、回声等一般情况并测量内膜容积,计数子宫内膜内血管条数。通过ROC曲线分析比较内膜容积和内膜厚度,二维超声下的血管彩色像素密度(Color pixel density CPD)与三维超声下子宫内膜单位体积内的血管条数(Vascularity index VI)诊断子宫内膜癌的效能。分别以二维超声下的综合观察指标和三维超声下的综合观察指标诊断子宫内膜癌,比较其诊断内膜癌的敏感性、特异性等。 结果:三维超声下内膜容积测量与二维超声下的内膜厚度测量相比较,在诊断子宫内膜癌方面的ROC曲线下面积差异有显著性(P0.05),内膜容积测量的面积更大一些;选用敏感性与特异性之和最大者为最佳临界值,得到诊断子宫内膜癌的内膜厚度最佳临界值为≥5.0mm,内膜容积最佳值为≥12.5ml,并分别得到诊断子宫内膜癌的敏感性和假阳性率。三维超声下能量多普勒所测定的VI值与二维超声下的CPD值相比,在诊断内膜癌方面的ROC曲线下面积更大一些(P0.05);以敏感性与特异性之和最大者为最佳临界值,得到CPD诊断子宫内膜癌的临界值为≥9.5%,VI的临界值为≥0.345条/cm~3,并分别得到诊断子宫内膜癌的敏感性和假阳性率。以二维超声综合指标诊断子宫内膜癌其敏感性和特异性分别为88.4%和77.1%;以三维超声综合指标诊断子宫内膜癌其敏感性和特异


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