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肺结核患者不规范服药影响因素的研究

许翠萍  
【摘要】:目的 结核病是全球发病率和死亡率最为严重的传染性疾病之一,抗结核药物治疗是人类控制结核病的主要手段。但该病长达6个月的疗程决定了其治疗效果与患者治疗依从性密切相关。由于受多种因素的影响,许多患者不能遵从医嘱,坚持规律、全程用药,造成治疗失败。如何保证患者正确完成治疗仍然是结核病控制面临的难于逾越的全球性问题。尽管有不少抗结核药持续服用对治疗成功重要性的研究,但对持续服用产生影响的相关影响因素的详细研究很少。 本研究旨在探讨抗结核药持续服用的影响因素,分析结核患者的心理、对结核治疗及抗结核药服用的态度和意志、服药治疗的支援状况对抗结核药持续服用影响力的大小,明确促进或阻碍持续服药的相关因素,预测患者服药规律,防止不规则服药,为患者提供有效的支援对策。 方法 以山东省结核病专科医院2004~2005年度登记的住院及门诊治疗的痰涂片阳性肺结核病患者216人为调查对象,通过医务人员直接向肺结核病患者或家属发放调查表,患者或家属以无记名方式填写本调查表。调查时间为2005年3月1同至4月30日。共发放调查表216份,回收216份,有效调查表共205份(有效回答率94.9%)。 将患者不遵从医嘱坚持规律、全程用药称为抗结核药的不规范服药,从忘记服药的程度、有无中断服药经历、有无变更药物种类和用量3个方面把握。假设与被调查者的基本属性及特性、抗结核药服用状况、结核治疗及抗结核药服用支援状况相关联的患者的念度、心理侧面(对结核的否定感情、因结核对人际关系的畏惧)影响抗结核药的不规则服用。假设模型的验证用协方差分析,资料全部输入计算机,应用SAS6.12统计软件进行回归统计分


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