不良妊娠结局妇女遗传性易栓症相关基因多态性和血凝抑制因子的研究

【摘要】：不良妊娠结局,包括早发性子癎前期、胎儿宫内生长迟缓、胎盘早剥、不明原因死胎和习惯性流产等是引起围生期母儿病率和死亡率升高的重要原因。近来研究发现,不良妊娠结局妇女具有血栓形成倾向,这种因持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为易栓症(thrombophilia)或血栓前状态(prethrombosis)。 妊娠期易栓症呈现血凝功能增强、纤溶功能降低,子宫螺旋动脉或绒毛血管微小血栓形成、胎盘血液灌注量减少和胎儿胎盘功能降低,最终导致不良妊娠结局。妊娠期易栓症分为遗传性和获得性两种类型。遗传性易栓症由血凝因子基因特异性突变、血凝相关蛋白生成和功能异常引起,而获得性易栓症则主要与抗心磷脂抗体活性相关。 本项系列研究拟通过检测子癎前期、胎儿宫内生长迟缓、胎盘早剥、不明原因死胎等不良妊娠结局妇女血液纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性、血凝抑制因子(血清蛋白C、蛋白S、抗凝血酶-Ⅲ和抗磷脂抗体)和胎盘组织病理变化,探讨高危妊娠妇女中易栓症风险率、易栓症胎盘组织病理变化与临床不良妊娠结局的关系,为再次妊娠进行早期诊断、医学干预和改善围生期母儿预后提供实验依据。 本项系列研究包括三个独立而又密切相关的3个部分,分别是: 第一部分:早发性子癎前期妇女血浆PAI-1活性及其基因多态性研究 第二部分:重度子癎前期妇女亚甲基四氢叶酸还原酶C677T突变和遗传性高同型半胱氨酸血症的研究 第三部分:不良妊娠结局妇女抗凝蛋白缺陷及其胎盘病理学研究