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喉癌下咽癌颈清扫术后颈淋巴结转移的临床研究

金童  
【摘要】:目的:探讨喉癌和下咽癌一期颈清扫术后,颈部各分区淋巴结转移的规律。 方法:2004年7月~2005年9月,27例喉癌和下咽癌患者在我院行肿瘤切除+颈清扫术。其中喉癌10例,声门型1例,声门上型9例;下咽癌17例,其中原发于环后区1例,原发于梨状窝区16例。所有的颈清扫术后颈部软组织标本均在新鲜状态下,按照术中缝线标记部位予以分割,每一分区的软组织分割出所有肉眼可见的淋巴结,分别固定,送病理检查。所有标本的病理检查结果均按照颈部淋巴结分区进行统计。并按照术前触诊、颈部CT检查、原发肿瘤的分化程度、原发肿瘤的T分期进行分组,分别进行统计学分析,分析术前触诊和颈部CT检查对喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移诊断的应用价值以及原发肿瘤的分化程度和T分期与肿瘤颈部淋巴结转移的关系,探讨喉癌和下咽癌颈部淋巴结转移的规律。 结果:共收集喉癌和下咽癌病例27例,其中21例行单侧颈清扫术,6例行双侧颈清扫术:共行33侧颈清扫术,其中改良根治性颈清扫术32侧,颈侧清扫术1例;共有17例病例淋巴结转移阳性,转移率为62.96%;颈部淋巴结单侧转移者有12例,占44.44%;双侧转移有5例,占18.52%。共收集淋巴结826枚,转移阳性的淋巴结93枚,阳性率11.26%。21例单侧颈清扫术共收集淋巴结589枚,阳性淋巴结58枚,阳性率9.85%;6例双侧颈清扫术,收集病变同


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