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钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁疗效观察

于鹏  
【摘要】:目的 探讨钬激光尿道内切开治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。 方法 1998年12月至2006年1月山东大学齐鲁医院行手术治疗的尿道狭窄及闭锁患者66例,其中16例患者采用腔镜下钬激光,20例采用腔镜下电刀、冷刀内切开术,30例采用开放手术切除瘢痕加尿道吻合术。监测和记录三组患者术中及术后的相关临床指标,手术时间、术中出血量、留置尿管时间、手术后扩张次数、治愈率、最大尿流率(Qmax)、残余尿量等,并进行统计学分析,比较三组的临床疗效。 结果 1、钬激光组、开放组(尿道外口切开术)和电刀组治疗前尿道狭窄及闭锁病例较少,结果说服力较弱。 2、钬激光组、开放组(尿道吻合术)和电刀组治疗后尿道狭窄及闭锁手术时间分别为53.4±3.2min、126.7±6.2 min和75.5±4.2 min,术中出血量分别为5ml、223.1±12.4 ml和10ml,三组间比较差异明显(P<0.05)。 3、钬激光组、开放组和电刀组治疗后尿道狭窄及闭锁术后留置导尿管时间分别为14.3±2.7d、35.7±5.7d和17.5±3.7d;住院时间分别为17.1±3.4d、24.7±2.8d和20.1±4.6d。三组间比较有显著性差别(P<0.05)。 4、术后对其中的60例进行随访,随访4~39个月,平均随访26个月。钬激光组、开放组和电刀组术后尿道扩张次数分别为12.3±1.3次、16.6±2.6次、14.3±1.1次,术后测定最大尿流率分别为钬激光组18.7±1.3ml/s、开放组19.6±2.4ml/s、电刀组17.1±2.2 ml/s,术后剩余尿量分别为钬激光组5.4±1.3ml、


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