介入疗法和超声心动图检测在几种常见先天性心脏病中的应用研究

【摘要】：研究背景及目的： 先天性心脏病是严重危害人们身心健康的疾病，以往外科手术是首选的治疗方法，但手术与创伤、麻醉与体外循环、输血与围手术期等问题始终困扰着人们。介入治疗是近些年来国际医学界崛起的一门新兴科学，是继外科学类、内科学类的临床医学领域的又一重大分支。它以其微创，代替了过去很多外科创伤很大的手术，又达到了内科希望根治的目的。 全世界自19世纪60年代首先开展了先心病动脉导管未闭的封堵治疗，其后陆续开展了其它简单先心病的介入治疗，但九十年代以来，随着介入器械的不断研制改进，使其向安全、有效、操作简单、恢复快等方面跨进了一大步，在世界范围内掀起了介入热潮。 由于先心病介入治疗事业起步较晚，所以目前关于先心病介入治疗的适应证、介入治疗中封堵器的种类、大小、封堵方法的选择、治疗后的近期及中远期疗效及其影响因素等许多问题仍未得到定论，迫切需要研究解决。针对这种情况，本课题主要是为了研究：1、肺动脉瓣狭窄(PS)、动脉导管未闭(PDA)、继发孔型房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)，四种常见的先心病介入治疗的效果，2、不同的先心病介入治疗中，治疗方法、封堵器的种类和大小的选择适应证及疗效，3、超声心动图对介入治疗适应证的选择、封堵器的选择及评价治疗效果所起的作用，4、观察介入术后心电和心脏结构的改变。 研究方法： 本研究对符合条件的89例肺动脉瓣狭窄、230例动脉导管未闭、211例房间隔缺损及120例室间隔缺损患者分别进行介入治疗，于术前、术后1天、1个月、6个月、1年等时间分别行经胸超声心动图和心电图检查，进行疗效观察，并对不同封堵方法、封堵器间进行对比。 1、(1)选取89例肺动脉瓣狭窄患者行经皮球囊肺动脉瓣成形术，根据选择