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心肌内心电图监测心脏移植术后急性排斥反应的实验及临床研究

王默  
【摘要】:一、动物模型 目的:心肌内心电图(IMEG)监测心脏移植术后急性排斥反应是目前研究热点之一,国外大都采用犬等大动物建立心肌内心电图描记模型,但采用大动物,不利于进行大规模实验,不能大批处死动物进行全心组织病理检查,无法消除活检取材对诊断的影响。如能采用大鼠等小动物建立移植心脏心肌内心电图描记模型,实验动物比较经济,易成活,并可处死动物进行全心病理学检查。由于大鼠心脏较小,心肌较薄,国内外一直未能成功建立小动物模型的关键问题在于心肌内电极的置入技术。套管法建立大鼠异位心脏移植模型已在心脏移植研究中广泛应用,本实验在大鼠异位心脏移植模型的基础上,探讨建立大鼠移植心脏心肌内心电图描记模型的方法。 方法:取15cm长直径为0.09mm的漆包线,两端于酒精灯上烧灼,将断端长约4mm绝缘漆烧灼去除,导入26G皮试针头,使导线露出针尖约1mm,并将露出部分反折于皮试针头上。套管法建立大鼠颈部异位心脏移植,供心摘除并修整完毕后,离体时置入心肌内电极。选右室前壁无血管区斜行刺入心腔内,旋转针头轻轻退出心腔,电极尖端似鱼钩状,置入后轻轻向外牵拉,电极尖端反向刺入心肌内,蘸干电极置入处液体,涂抹医用胶。以同样的方法分别于心尖部及左室游离壁置入心肌内电极。心脏移植完成后,将3个电极从大鼠背部对应位置引出,固定,记录各电极在心肌内位置。


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